|
|
עמוד:14
14 ןריר ס ירימ מתחום הרפואה . אולם על אף הידע הרפואי המבוסס וזמינותם של טיפולים יעילים וזולים, מיליוני ילדים עדיין מתים כל שנה בארצות מוכות עוני ממחלות אלו שכבר נמצאה להן מניעה . הדיון המתנהל כיום בצמצום תמותת הילדים בארצות עניות נסב במידה רבה סביב ההתנהגות האנושית — סוגיה שכמובן עלתה במלוא עוצמתה, וברחבי העולם כולו, עם מגפת הקורונה של השנה האחרונה . מדוע טיפולים איכותיים אינם ניתנים, ומדוע אינם מתבקשים, גם בהינתן הידע הנדרש ? מדוע כושלים נותני השירות בתפקידם ? כיצד ניתן לספק שירותים ביעילות ובזול ? שאלות אלו עומדות בלב הגישה האמפירית שאימצו כלכלני הפיתוח של ימינו . בעוד שתומכי הסיוע נוהגים לציין כמה מעט נדרש כדי לבלום את העוני, טוענים מבקריהם כי הון זר ויוזמות יקרות שמדינות זרות וארגוני פיתוח משליכים לפתחן של המדינות העניות לעולם לא ישפיעו לאורך זמן על ממדי העוני . יתר על כן, לשיטתם, עלות הסיוע גבוהה להחריד . הערכות השפעה — סוג מסוים של ניסויים אקראיים שמטרתו למדוד ולכמת את ההשפעה הכוללת של מדיניות או תוכנית — יכולות לעזור לנו להתקדם . המערך המבוסס על חלוקה אקראית לקבוצות ניסוי וביקורת, כמתואר לעיל, מאפשר לחוקרים לבודד את השפעות התוכנית מבעיות מיון או משינויים כלל-משקיים שהתרחשו בתקופת התוכנית . לפיכך, הוא יכול גם לעזור לנו לקבוע אם יתרונות התוכנית עולים על מחיריה, ובכמה . אחת המגמות החדשות בכלכלת הפיתוח היא מחקרים ארוכי טווח על תוכניות מן העבר שהונהגו על בסיס מערך ניסויי שכזה במטרה לאמוד בצורה מדויקת יותר את יחס העלות-תועלת של התוכנית . בפרויקט מחקר גדול שנערך בקניה ( הנדון בפרקים 2 ו- 4 בספר ) , התגלה כי צעירים שקיבלו טיפול סדיר בתולעי מעיים בהיותם תלמידים ביסודי התאפיינו בבריאות, במשרות ובהכנסות טובות יותר מחברי קבוצת הביקורת ( שאומנם טופלו אף הם 9 הממצאים הללו ביסודי, אך לפרק זמן קצר בהרבה ) — בחלוף עשר שנים . חיזקו את המסקנה כי טיפול מסיבי נגד תולעים בקרב ילדים מהווה תוכנית פיתוח אפקטיבית . בדומה לכך, מחקר מעקב על תוכנית לשיפור הגישה למימון בהודו גילה כי השפעותיה הראשוניות החיוביות נשחקו בחלוף
|
|