אורתופדיה

	אורתופדיה מחבר: ערן תמיר שנת ההוצאה: 2011 מילות מפתח: אורתופדיה; אורטופדיה הספר אורתופדיה מציג בצורה בהירה ומובנת לכל את עיקרי האורתופדיה כשהוא מתמקד בעיקר ומציג גישות עדכניות לנושאים שונים. את הכתוב מלווה גרפיקה עשירה הכוללת מעל אלף איורים ברמה גבוהה, צילומים קליניים, צילומי דוגמן ודוגמאות של בדיקות דימות. כל אלו מלווים בחיצים ברורים המצביעים על נקודות העניין. הספר מיועד לכל המעוניינים להרחיב את ידיעותיהם בתחום האורתופדי כגון רופאים כלליים, רופאי משפחה, רופאי שיקום, רופאים צבאיים, רופאים מקצועיים, סטודנטים לרפואה, אחיות, פיזיותרפיסטים, מרפאים בעיסוק, טכנאים של אביזרים אורתופדיים והעוסקים ברפואה משלימה. רשימת המחברים והיועצים בהם נעזר ד"ר תמיר מקיפה אורתופדים בכירים שתרמו מניסיונם העשיר כל אחד בתחומו. (מתוך גב הספר). אל הספר נושא/נושאים: , רפואה תוכן הספר: אורתופדיה תוכן עניינים חלק 1 נושאים כלליים באורתופדיה 1 ההיסטוריה של האורתופדיה ‭1.1‬ גאלן היה הרופא המפורסם של הנלדיאנוורים וספר! הווה הבסיס לכירורגיה כמשך אלף חמש מאות שנה ‭minn 1.2‬ מספרו של אלכוקםיס מדנימה את המכנה של מכשירים ניתוחיים שונים. חלק ממכשירים אלו קיימים עד היום בכל חדר ניתוח מודרני ‭1.3‬ השתלת רנל מגוויה מהווה את השתלת האיכרים הראשונה כתולדות האנושות על ידי הקדושים קוסמאס ודמיאן ‭1.5‬ הברון דופוינורן ‭1.4‬ תיקון הילד הנדל אפשרי על ידי הצמדתו למכשיר כפי שהעץ נקשר ל‭0ו0‬ כעת גידולו. זוהי תפישה בסיסית באורתופדית ילדים הקיימת עד היום ונם הסמל לאיגודים א1רתופד"ם ‭1.6‬ לורד ליםסר ‭1.9‬ ץ אוון תומס ‭1.7‬ וילהלם קונרד תסנן ‭1.8‬ אלכרס הו0ה ‭1.10‬ סר רונרנו נ'ונס ‭1.11‬ אלכסנדר 0לכוינד מגלה הפניצילין ‭1.12‬ סר נ'ון צירנל' ‭1.13‬ טיפול נשבר ירך על ידי מתקן מתיחה כמשך שבוע1ת רכים 2 מבנה מערכת השריר-שלד ‭2.1‬ מחזור שחלוף עצם בוגרת ‭2.2‬ סידור המינרל נעצם ‭2.3‬ המבנה ההסטולונ ¹של העצם ‭I Netter image collection eElsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭rmrj 2.4‬ עצם ארוכה. בצילום העליון נראית שוק של ילד בתקו0ת הצמיחה של השלד ‭2.5‬ סוגי עצמות ‭2.6‬ יצירת העצם כעוכר ‭I Netter image collection © Eisevier inc. AII Rights Reserved I‬ ‭2.7‬ מכנה המפרק ‭2.8‬ הסחוס המפרק ‭1 Netter image collection <e Eisevier inc. AII Rights Reserved 1 ^1‬ ‭2.9‬ קרע ‭Anterior talofibular ligament‬ של הקרסול ‭HJJO 2.10‬ כללי של שריר. כששריר אי מתכווץ ומתקצר שריר כי עוכר הרפיה ומתארך ‭2.11‬ מכנה הססולונ ¹של שריר ‭2 . 12‬ התכווצות אקצנסרית וקונצנםרית בהרמת משקולת ‭2 . 13‬ ניד אכילס הוא הגיד הגדול כגוף. הוא אוחז בחלק האחורי של עצם העקב ומניע את הקרסול ‭2.14‬ מכס ל0רלי על כף הרגל ‭I Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved 1‬ ‭2.15‬ כורסיסיס במרפק 3 הבדיקה האורתופדית ‭3.1‬ צילום חשיפה לא סוכה של כרך ‭0ו0מ 3.3‬ל עם 0ריצת דיסק צווארית כורים את ידו כצד הכואנ מעל לראשו כדי להקל על הכאב ‭3.2‬ דלקת בגיד אכילס. החץ השחור מצביע על הגיד התקין והחץ האדום מצביע על הגיד עם הדלקת הגורמת לצבירת נוזל במע00ות הגיד ולסשטוש גבולותיו. האבחנה מתבהרת כשמשווים בין הצד הבריא לצד החולה ‭3.4‬ ממצאים בהסתכלות ‭3.5‬ הסקת כאב במישוש ולחיצה. ‭Tennis elbow־D‬ לחיצה על אזור האפיקונדיל הל0רלי במרפק מפיקה כאב אופינ ¹ ‭3.6‬ סוגי תנועות ‭3.7‬ בדיקת תנועה 0אםיבית ואקנויכית ‭3.8‬ בדיקת כוח שרירים לכיפוף המרפק כננד התנגדות הבודק ‭3.9‬ בדיקת יציבות בכרך. הבודק מפעיל כוח ולנוס על הכרך כדי למתוח ולבדוק את תפקוד הרצועות ומיקומן מסומן בפס הצהוכו כצד הפנימי של הכרך ‭3.10‬ מדידת אורך רגלים, מדידת היקף ירך 4 בדיקות עזר באורתופדיה ‭4.1‬ הסתיידות בגיד ‭Supraspinatus־n‬ בכתף מאפשרת לראות את הגיד שבאוכ'ן תקין אינו נראה בצילום ‭4.2‬ שנר במרפק בילד בחלק המרוחק של עצם הזרוע עם ת9לי0 דמי בתוך החלל המפרק 1 והופעת ‭Fat pad sign‬ עלי/ מצביעים שלושת הרויצים הצהובים ‭4.3‬ אזורי צמיחה כשלד בילדים ‭4.4‬ עיקרון ההפרדה בין מבנים בצילום רנ0נן. כצילום הצדי של כף הרגל לא ניתן להבחין כין עצמות מסרק שהצל הרנ0נני שלהם מושלך זה על גבי זה. בצילום קדמי-ארו1רי מתקבלת הפרדה כין עצמות המסרק ‭4.5‬ צילום במתיחה של הקרסול המדגים אי ספיקה של הרצועות הלסרליות. כשהרצועות תקינות הקווים הצהובים המסמנים את הקו המפרק 1 נשארים מקבילים זה לזה ‭4.7‬ שחזור תלת־ממד ¹של שבר בקרסול ‭4.6‬ צילום ארסרונרכ"ה של מסרק הירך כילד עם סריקה מולדת של מסרק הירך ‭CT 4.8‬ של קרס1ל כ 3 חתכים, קור1נלי, סגיסל ¹!הוריזונ0לי מדנים פגם סחוסי גרמי בכי0ת חתל1ס, הדגמת ה0גם במספר מישורים מאפשרת הבנה ם1בה של מיקום הפגם כמרחב ‭rVu/r 4.9‬ ניתן להבחין כביתר כמבנים של רקמה רכה כולל שרירים, גידים, רצועות, סחוס, כלי דם ועצבים ‭4.10‬ אולסרא סאונד של מסרק הירך בילד עם סריקה מולדת של מסרק הירך ‭4.11‬ כתמונה התחתונה מיפוי עצמות תקין של שלד שלם מלפנים ומאחור. מכיוון שהחומר המוזרק מתפנה דרך מערכת השתן, שלפוחית השתן מודגמת ככתם שחור במרכז האנן. נם באגן ובעמוד השדרה מתקבלת קליטה באופן תקין כשל נוכחות מוח עצם. כתמונה העליונה שבר מאמץ שאינו נראה בצילום ונראה במיפוי כבירור ככתם שחור 5 טיפולים באורתופדיה ‭10י0 5.1‬ל שמרני מול ניתוח בשכר בעצם הירך. בתמונה ההיסטורית נראה ‭0י0‬ול בשכר ירך באמצעות מתקן מתיחה שהצריך שכינה במיסה למשך שבועות רבים וגרם לסכל רב ולסיבוכים כתוצאה מהשכיבה הממושכת. טיפול זה הוחלף כטיכ'ול במסמור תוך־לשד ¹המייצב את השכר מיידית ומאפשר דריכה לאחר הניתוח ‭5.2‬ צילום סד מנוחה לש1רש כף היד ‭5.3‬ סד ארוך לתל ‭5.4‬ סיסול בחוסר יציבות של הקרסול באמצעות מתקן מיוחד ‭5.5‬ סיסול באמצעות מכשיר אולסרא סאונד ‭5.6‬ כתמונה נראה טיפ/ל כעיוות סיבובי של עצם הזרוע (הזרוע מסוככת כל0י פנים) באמצעות חיתוך העצם, סיכ1כ החלק המרוחק לעמדה התקינה וקיבוע כ0לטה ובכרגים ‭5.7‬ צילום מתוך ניתוח לתיקון הלוקס ולגוס המראה כריתת עצם כ‭(Bunion ) ת0ל1‬ בראש המסרק של הבוהן הנדולה ‭5.8‬ קיבוע שכר בכרך באמצעות כורנ ‭5.9‬ שחלי ‭ax\)‬ מכני בקיבוע חוליות הצוואר ‭0י0 5.10‬ול בשכר שלא התחבר בשתל עצם ס0ונית מהאנן ‭5 . 11‬ שתל עצם מלאכותי בצורה של גרגירים ‭5.12‬ הארכת עצם על־יד ¹מקבע חיצוני עם מנגנון המא0שר מתיחה הדרגתית של העצם. בשלב הראשון (מימין) — חיתוך העצם וקיבוע עם מקבע חיצוני. בשלב השני (משמאל) - מתיחה הדרגתית בקצב של ‭מ"מ 1‬ כיום ‭5.13‬ ארתרוסק01יה של ברך ‭0 5.14‬תיחת מ0רק הברך במהלך ניתוח ההל0ת ברך ‭5.15‬ צילום קיבוע קרסול ‭5.16‬ החלפת מפרק הירך ‭5.17‬ השתלת עצם עם סחוס מתורם בתלוס ‭5.19‬ העברת ניד ‭radialis Flexor carpi־n‬ שת0קידו לכופף את שורש כף היד לניד ‭iTponuj digitorum Extensorn‬ ליישר את האצבעות ‭5.18‬ תפירת קרע כניד אכילס ‭5.20‬ שחזור רצועה צולבת קדמית בברך על ידי שימוש בשתל גיד 6 שיקום אורתופדי ‭6.2‬ מחזור ההליכה. בתרשים נראה מחזור הליכה שלם של רגל ימין ‭6.1‬ באיור מימין הכוח AB עוכר דרך הציר ‭,C‬ המרחק מהציר (אורך המנוף) ה1א אפם ולכן המומנס, השווה למכפלת הכוח באורך המנוף, הוא אפס ולא נוצרת תנועה בציר. באיור משמאל הכוח עוכר במרחק ‭iqonn q־11N) 1'xno CD‬ ולכן נוצר מומנס השווה ל־ס‭AB X 0‬ המניע את הציר ‭6.3‬ פעולת ‭GRF־n‬ והשרירים על מפרק ‭6.5‬ שלכ ‭Loading responses‬ ‭6.4‬ שלב ‭Initial contacts‬ ‭Trendelenburg gait 6.7‬ ‭Midstance 6.6‬ ‭Terminal stance and Preswing 6.8‬ ‭Initial swing and midswing 6.9‬ ‭Terminal swing 6.11‬ ‭Drop foot 6.10‬ ‭nun/in ^JII' MT 6.12‬ במפרקי הירך, הכרך והקרסול במהלך מחזור ההליכה ‭6.13‬ סד ברך ‭6.14‬ םד PTB ‭6.15‬ סדים ל‭9י0‬ול בצניחת כף התל. סד סיני בנוי מק0יץ עלים המחובר לסוליית 0לס0יק. סד פלסטי אחורי הוא גמיש. סד Klenzac הוא מבנה מתכתי המכיל ציר עם קפיץ. המבנה מחוכר ישירות לסוליית הנעל באמצעות ד!רבטת או לסוליה הנמצאת בתוך הנעל. כל הסדים הללו משמשים לטיפול כצניחת כך הרנל ופועלים למש1ך את הקרסול למעלה כשכף הרגל מנתקת מגע מהקרקע. הסד הפלסטי המשמש לטיפול בקרסול ספסטי הוא חזק וקשיח ומקבע את הקרסול בעמדה ניטרלית. ‭Knee-ankle-foot orthosis 6.16‬ ‭6.17‬ סוג ¹ממלות הליכה והליכונים ‭6.18‬ התאמת ג1בה מקל י הליכה ‭6.19‬ סוני קביים ‭6.20‬ כיוון גובה קביים ‭6.21 1‬ הליכון משוכלל ‭6.22‬ סוגי כסאות גלגלים ‭6.23‬ מבנה הנעל ‭6.24‬ תמיכה צדית כסוליה ‭6.26‬ מדרס ונעל מיוחדים לעיוות קשה ככף הרגל ‭6 . 25‬ סוליית נדנדה ‭6.29‬ דרבי ארוך ‭6.27‬ מדרס כעל תשתית עבה להפחתת לחץ מפצע בכף רגל םוכרתית ‭High toe box 6.28‬ ‭6.31‬ טראומה חמורה שהובילה לקטיעה ‭6.30‬ איסכמיה חמורה בכך הרגל שהובילה לקטיעה מעל הברך ‭6.33‬ העברת המשקל דרך הנדם ‭6.32‬ סגירה מסוג ‭Primary closure‬ וקסיעה פתוחה ‭7UJ nm'op 6.34 1‬ חלק מכך הרגל ‭Ray resection 6.35‬ ‭6.38‬ סוגי קסיעות בגף התחתונה ‭Midfoot amputation 6 . 37‬ ‭Ankle disarticulation 6.39‬ ‭6.40‬ סד סיבי פחם ונעל בתוך נעל כקנויעה מסוג Midfoot ‭6.41‬ צילום ‭PTS mnm‬ ‭6.42‬ תותבת ‭Shuttle lock‬ ‭6.43‬ כסות רגל"ם ‭AK ronm 6.44‬ ‭6.45‬ תותבת AK ‭6.47‬ כך יד ואצנע קוסלוסים ‭6.46‬ סוני קטיעות גדולות בנף העליונה ‭6.49‬ תותבת ‭Below elbow‬ מסוג ‭I Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved ] Myoelectric‬ ‭6 . 48‬ תותבת ‭Below elbow‬ מסוג ‭Body powered‬ ‭6 . 50‬ תותבת ‭Above elbow‬ מסוג ‭Netter image collection e Elsevier Inc. All Rights Reserved ] Body powere‬ 7 פגיעות בעצבים פריפריים ו.ד מכנה מערכת העצבים המוסורית ‭7.3‬ מכנה עצב 9רי0רי ‭7.2‬ דרמסומים ‭7.4‬ דרגות כניעה בעצב ‭7.5‬ בדיקת ‭1 Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved 1 EMG‬ ‭CMAP 7.6‬ ומדידת מהירות הולכה. בעקומה A מופק CIMAP של שרירי האגודל כגירוי של העצב המדיאנ ¹כשורש כף היד. הזמן הנמדד מהגירוי ועד לתנובה 1 הוא זמן החביון ‭Distal motor latency‬ של העצב המדיאנ ¹כשורש כף היד. בעקומה B מוסק CMAP של שרירי האגודל בגירוי של העצב המדיאנ1 במרפק. הזמן הנמדד מהגירוי ועד לתנובה 2 הוא זמן החביון המוםור1 במרפק. ניתן למדוד את המרחק בין נקודת הגירוי בש1רש כף היד לבין נקודת הגירוי במרפק ולפיכך לחשב את מהירות ההולכה בעצב המדיאנ ¹כין המרפק לשורש ‭MUP 7.7‬ תקין ‭7.8‬ סעילות חשמלית לא תקינה של שריר כמנוחה ‭7.9‬ התאוששות במנגנון ‭Collateral sprouting‬ ויחידות מוסוריות גדולות ‭7.10‬ שיטות לתיקון עצבי ‭Brachial plexus־n 7.11‬ ‭Thoracic outlet syndrome 7.12‬ ‭' ־iiriN eon 7.13‬ על הכתף והזרוע בו נראים ‭I Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved ] Radial nerve־m Suprascapular nerve־n ,Axillary nerve־n‬ ‭7 . 14‬ בדיקת ‭Empty can‬ ‭Winging of the scapula 7 . 15‬ ‭7.17‬ פגיעה גבוהה ‭I Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved ] Radial nerveo‬ ‭Radial nerve־n 7.16 I Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved I‬ ‭7 . 18‬ "שור אצבעות עם העצב האולנר ¹והעצב הרדיאל' ‭Ulnar nerve־n 7.19 iNetter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭7.20‬ בדיקת תפקוד העצב האולנר ¹ ‭Median nerve־n 7.21 [ Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved I‬ ‭7 . 22‬ סימן OK מעיד על תפקוד מוטורי תקין של ‭Median nerve־n‬ ‭Femoral nerve־ n 7 . 23 I Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭Sciatic nerve־n 7 . 24‬ ‭Common Peroneal nerve־n 7 . 25 I Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭Tibial nerve־n 7.26 [Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved I‬ ‭7 . 27‬ שינוי בצבע העור בכף הרנל הימנית בשל ‭pain syndrome Complex regional‬ 8 מחלות מפרקים ‭8.2‬ דפורמציה של כרך ימין מסוג ‭Genu varum‬ ‭8.1‬ קונ0רקםורה של הקרסול מסוג Equinus ‭8.3‬ כצילום התחתון נראה סחוס החס כחלק המרוחק של עצם הירך בניתוח החל9ת ברך והצילום באדיבות דייר ירון בר זיו‭.(‬ כצילום העליון נראה סחוס תקין של עצם התל1ס בקרסול מניתוח השתלת סחוס ועצם מתורם מת ‭8.4‬ שלבי אוססאוארתריסיס ראשוני ‭I Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved 1‬ ‭8.5‬ צילום ברך עם אוסנואוארתריסיס ראשוני וצילום כרך תקינה ‭8.7‬ נמק אווסקולר 1 של עצם הםירה בשורש כף היד ‭I Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭8.6‬ צילום כף רגל ‭Rheumatoid arthritis^‬ עם עיוות חמור של האצבעות וצילום רנסנן של כסות רנל‭Rheumatoid arthritis^ ם"‬ המדגים שינויים אוס‭ם"נ"‬ ‭8.8‬ מר0ק עם Tophus ‭8.10‬ צילום גבישי אור0 ‭Podagra 8.9‬ ‭8.11‬ צילום כרך עם Chondrocalconosis של המניסקוס ‭8.12‬ נביש ‭CPPD ^1‬ ‭8.13‬ צילום צדי של כף רנל כחולה סוכרת המדנים הרס של מפרקים כין החלק האחורי והאמצעי של כף הרנל כעקבות ‭disease Charcot's‬ 9 זיהומים במערכת השריר-שלד ‭9.1‬ ניקוז מורסה בכף הרנל ‭9.2‬ דרכי כניסה של נורמים מזהמים לעצם ולמפרק ‭9.3‬ צילום של חיידקי ס00ילוקוקוס אאורוס ‭9.4‬ שלבי התפתחות אוסטאומ"ליסיס ‭INetter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭9.5‬ צילומי תסנן של אוסטאומ"ליסיס חריף וכרוני. תמונת הרנםנן של האוסםאום"ליסיס החריף מזכירה נידול ממאיר מסוג סרקומה של העצם ‭9.6‬ זיהום סוער ברגל סוכרתית הנורם להרס מהיר של רקמה רכה ועצם ‭9.8‬ צורות של אוססאוכו"ליסיס כרוני ‭9.7‬ צילום רנסבן של כוהן עם אוסטאומ"ליסיס כרוני המדנים הרס עצם כגליל המרוחק 10 מחלות מטבוליות גנטיות ונוירומוסקולריות ‭10.1‬ צילום היס0ולוני של מבנה הנקרא ‭Cutting cone‬ המכיל אוסםאוקלססים המסרקים עצם בחלקו הקדמי ואוססאובלסםים הבונים עצם בחלקו האחורי ‭10.2‬ מסת העצם והאיזון בין ס0יגת עצם ליצירת עצם ‭10 . 3‬ שינויים בעצם הספוגית והקורסיקלית ‭10.4‬ בעקבות ניתוח לקיבוע קרסול ואי־נשיאת משקל למשך כמה חודשים הוכיע ‭Regional osteoporosis‬ הנראה בצילום כאזורים כהים מחכים בעצם ‭10 . 5‬ אובדן נובה והיווצרות חםוסרת כתוצאה משברים מרובים בחוליות ‭10 . 6‬ כציור זה של האנסומיסס הנודע וסליוס מודגמים האזורים השכיחים שבהם מופיעים שברים אוסטאופוחנו"ם ‭Rickets rhnn 10.7 I Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭10.8‬ צילום ומיסוי עצמות המדגימים מחלת8961ק בשוק בשלב ראשון וחץ צהוב) ושני וחץ אדום) ‭10.9‬ צילום ברכיים נכו חלת ‭Hereditary multiple exostosis‬ המדגים בליטות עצם לא תקינות כאזורי המסכ"זה סביב הברכיים ‭Acondroplasia 10.10 I Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved I‬ ‭a"/oj ' 10.11‬ קליניים של גמישות יתר ‭Marfan's syndrome 10.12 [ Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭Osteogenesis imperfecta 10.13 I Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭Cerebral palsy 10.14 I Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭Spina bifida cystica 10.15 I Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved I‬ 11 גידולי עצם ורקמות רכות ‭11 . 1‬ גרורות בריאות ובעמוד השדרה ‭11 . 2‬ סיווג גידולים שפירים ‭11.3‬ בדיקות הדמיה של אוססאוסרקומה וגידול ממאיר ראשוני של עצם) של עצם הירך המרוחקת משמאל ‭11.4‬ צילום רנסנן של עצם הירך המרוחקת המדנים ננע ליטי מגידול שסיר הנקרא ‭Giant cell tumor‬ ‭11 . 5‬ צילום רנםנן של הכרך המדנים נגע בלס0י מגידול ממאיר הנקרא osteosarcoma ‭11.‬ צילום רנםגן של ‭Non-ossifying fibroma‬ כחלק המרוחק של עצם הירך בנער מתבגר /חץ צהוב) וצילום של אותו התהליך שעבר החלמה לאחר סיום הצמיחה וחץ אדום) ‭11.7‬ ציל!ם רנסגן של אנכונדרומה רדומה ‭( Latent)‬ נעצם הזרוע. הצילום נעשה בשל חבלה לכתף והנגע אובחן באקראי. התהליך ממוקם בלשד העצם, גבולותיו מוגדרים וד0נות העצם שבהיקף שלמות ‭11.8‬ צילום רנסנן של אנכונדרומה כיעילה ‭(Active )‬ בעצם הזרוע. הנגע מגיע עד לדפנות העצם ופוגע בהן. ד0נות העצם הסכווכות לנגע הופכות דקות יותר ‭11.9‬ צילום רנםגן לאחר ניתוח לכריתת אנכונדרומה. החלל הפנימי של הגידול קובע על ידי מו0ות מתכת וחומר אקרילי המשמש למילוי וחיזוק החלל הנותר ‭11 . 11‬ צילום רנ0גן של של שתי הנסיים התחתונות בחולה עם ‭.Hereditary multiple exostosis‬ הצילומים מדגימים אוס0אוכונדרומות רבות בקצות העצמות. שסע הנגעים והלחץ המקומי אותם הם יוצרים גורמים להכרעה בתהליך צמיחת העצמות ויצירה משנית של עיוותים ‭11.10‬ צילום רנםנן של עצם הירך המרוחקת המדנים א‭0ס1‬אוכונדרומה. הננע צומח בזוית ישרה לעצם ומכיל בו1צמו את שני רכיבי העצם העיקריים: בסים גרמי וכיפה סחוםית. ‭11.12‬ צילום רנטנן של עצם הירך המרוחקת המדנים התמרה ממארת של אוסטאוכונדרומה. כהשוואה לתמונה ‭,11 .10‬ התהליך גדול, גבולותיו אינם ברורים וישנו שינוי בולט במרקם הננע ‭Osteoid Osteoma 11.13‬ של הירך המרוחקת בצילום רנטנן, CT ומיפוי עצמות ‭CT 11.14‬ המדנים ‭Radiofrequency ablation‬ של אוססאואיד אוססאומה בעצם הירך המרוחקת. המחט, אשר הינה בעצם אנסנה ה0ולסת גלי-רדיו, מוחדרת אל איזור הנידוס. הקרינה האלקטרומגנטית הנפלטת ממנה מחממת את הנידוס וגורמת להרס התאים שבתוכו ‭11 . 15‬ ציססה גרמית חד־כודורית ‭Fibrous dysplasia 11 . 16‬ של צוואר עצם הירך הימנית. המרקם של הנגע הינו בעל המראה הטיפוסי של זכוכית עכורה. הנגע מוקף בטבעת סקלרוטית אשר הינה עדות לקצב הצמיחה האיטי של התהליך ‭Shepherd's crook deformity 11 . 17‬ של עצם הירך הימנית כחולה עם מחלה רב מוקדית. חוזקה המכאני של העצם נפגע כשל החלפת הרקמה הגרמית כרקמה הגידולית והעצם מתעקלות בשל משקל הגוף אותו היא נושאת ‭11 . 18‬ צילום רנטגן שי י עצם הירך הימנית מדנים ‭Fibrous dysplasia‬ שאובחן בתחילה באקראי בצילום רנסנן שבוצע לאחר חבלה לירך. מעקב של מספר שנים הדנים התנרמות מלאה של חלל הנגע — מרקם הנגע זהה למרקם העצם שבהיקף ‭11.19‬ נויפול ניתוחי כ־‭Fibrous 0!ץ5ק13513‬ ‭Giant Cell Tumor 11.20‬ של עצם הירך המרוחקת (אזור הגידול מוקף בקו צהוב ו. הרס העצם הינו ניכר כיותר - הגידול הגיע עד הסחוס המסרק ‭, 1‬ הרס את דופן העצם ופרץ אל מחוץ לגבולותיה. כמקרה המסוים הזה, לא ניתן היה לשמר את העצם המעורבת ועל כן בוצעה כריתה ניתוחית רחבה של העצם המעורבת ושחזור על ידי משתל ‭Giant Cell Tumor 11.21‬ של עצם הירך המרוחקת כצילום רנטגן וכ־ז0 ‭11.22‬ הסרת רקמת הגידול על ידי כפית ומקדח ‭11.23‬ טיפול ‭Cryoablation־3 Giant cell tumors‬ ‭11.24‬ צילום רננוגן של עצם הירך המרוחקת לאחר הניתוח המדגים קיבוע של חלל הנידול על ידי שילוב מתכות, שתל עצם ודבק אקרילי ‭Aneurysmal bone cyst 11.25‬ של חוליה בבדיקת CT ושל כרך כבדיקת MRI ‭11.26‬ צילום רנםנן של עצם הירך המקורבת משמאל המדנים כונדרובלסםומה ‭0י0‬וסית - נגע לימי עם גבולות חדים וברורים הממוקם באפיפיזה ‭Eosinophilic granuloma 11.28‬ של עצם הזרוע. הגידול גדול וההרס לדו0ן הגרמית הינו ניכר - קיים חסר ניכר של עצם עם חריגה של הגידול אל מחוץ לגבול1ת העצם (חץ צה1בו ‭11 . 27‬ צילום רננונן של עצם הזרוע הימנית המדגים ‭0י0 granuloma Eosinophilic‬וסי - נגע לי0י דיאסיזר ¹קנון יחסית הממלא את לשד העצם. הגבולות חדים וברורים וד9נות העצם דקים ‭11.29‬ חתכים מקרוםקופים של עצם עם אוסטאוסרקומה ‭11.30‬ צילומי רנטגן ‭CT־I‬ של אוסטאוסרקומה ‭11.31‬ צילום רנםנן של משתל לאחר כריתת אוםםאוסרקומה בעצם הירך המרוחקת ‭0י0 11.32‬ול בכונדרוסרקומה בירך המקורבת ‭11 . 33‬ צילומי רנטגן של סרקומה על שם יואינג ‭11.34‬ מצבים שבהם נדרש טיפול ניתוחי בגדורות בעצמות ‭0י0 11.36‬ול בגמרה באמצעות משתל ‭11.35‬ קיבוע ניתוחי של שברים מגרורות ‭11.38‬ לי10מה עמוקה של העכוז לארור הסרה ניתוחית. הנגע ע0וף על ידי קופסית ברורה המפרידה בינה וכין מבנים אננוומים סמוכים המקלה על הסרתה בניתוח ‭11.37‬ ליפומה עמוקה של הירך הפנימית ‭Nodular PVNS 11.40‬ ‭Diffused PVNS 11 . 39‬ ‭11 . 41‬ סיווג גידולים ממאירים של רקמות רכות ‭11 . 42‬ הדמ‭CT ת"‬ מדגימה ליכוסרקומה בדרגת ממאירות גבוהה של המדור הכנימ ¹כירך הימנית. האזור ההסרוגנ ¹כמרכז הניד‭) ל1‬חץ צהוב) הינו נמק הנובע מחוסר ההתאמה כין אספקת הדם לגידול וקצב הצמיחה המהיר שלו חלק 2 אורתופדיה לפי אזורים 12 הכתף ‭12.1‬ המנח האנטומי של ראש ההומרוס ‭Surface anatomy 12 . 3‬ של הכתף ‭12 . 2‬ עצמות הכתף ‭12 . 4‬ היחס בין ראש ההומרוס לגלנואיד ‭12.5‬ קוססית הכתף והלברום ‭upon 12.6‬ רצועות הכתף ‭Scapulohumeral Rhythm 12 . 7‬ ‭Reverse scapulohumeral 12.8 rhythm‬ ‭12.10‬ תנועות עצם השכם ‭nixjnn 12.9‬ הכתף ‭12.11‬ בדיקת nno תנועת המסרק הגלנוהומרלי תוך כדי נסרול תנועות הסקסולה. על ידי לרוץ על עצם הבריח מלמעלה תנועת הסקפולה מתבטלת וכל הרמה של הזרוע מתבצעת דרך המסרק הנלנוהומרל' ‭Rotator cuff־n ?Tin/ 12.12‬ (השרוול המסובב) ‭12.13‬ כדיקת תפקוד ‭sign Lift-off־D Subscapularis־n‬ ‭Empty can test 12 . 15‬ ‭Supraspinatus־n 7'pon 12 . 14‬ ‭12.16‬ שרירי הכתף ‭¹niVx 12.17‬ כחף ‭12.18‬ הקשת הק1ךקו'אקחמיאלית, החלל הסוכאקרומיאל' והבורסה הסוכאקרומיאלית ‭12.19‬ מרמים אנ‭ם"מ10‬ המצרים את החלל הסוכאקרומיאל' ‭1ת0 12.20‬ננזה של ‭syndrome Impingement‬ ‭npon 12.21‬ כאב בלחיצה על גיד ‭Supraspinatus־n‬ ‭Painful arc 12.22‬ ‭Impingement sign 12.23‬ ‭Hawkins test 12.24‬ ‭12.25‬ עומק הקרע: קרע כעובי חלקי וקרע כעובי מלא של גיד ‭I Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved 1 Supraspinatus־n‬ ‭12.26‬ גודל הקרע, מכס על הכתף מלמעלה ‭I Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭12 . 28‬ צילום של ‭Cuff arthropathy‬ בשלב מתקדם ‭12 . 27‬ בדיקת כ1ח סיבוב חיצוני ‭12.29‬ צילום הזרקה לחלל הכתף - בצד האחורי של הכתף בשקע הרך מתחת לאקרומיון והזרקה ‭Subacromial spaced‬ מודגמת בתמונה ‭(12.3‬ ‭.Subacromial decompression 12.30‬ כתמונה מודגמת הסרת עצם כחלק התחתון של האקרומיון והמפרק האקרומיוקלביקולר 1 כדי למנוע לחץ על גיד ‭Supraspinatus־n‬ במהלך הרמת הזרוע ‭12 . 31‬ ארתרוםקוס"ת כתף ‭Calcific tendinitis 12.33 I Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved I‬ ‭12.32‬ תפירת קרע בגידי השרוול המס!בכ ‭Speed test 12.34‬ ‭Yergason test 12.35‬ ־‭Cfip CjOIMfi (n9bluor!2 n9so1‬ ‭12.37‬ פתוגמה של פריקה קדמית. באיורים נראה חתך אופקי של הכתף ‭Apprehension test 12.38‬ (למעלה) ‭Relocation test־i‬ (למסה) ‭12 . 40‬ ניתוח פתוח לתיקון ‭Bankart lesion‬ ‭Suicus sign 12.41‬ ‭12 . 42‬ ניתוח ‭Inferior capsular shift‬ ‭12 . 43‬ צילום המדנים אוססאוארתריסיס של הכתף ‭12 . 44‬ ניתוח להחלפה שלמה של הכתף ‭12.45‬ צילום המדגים א1ססאוארתרי0יס של הלוסרק האקרומיוקלביקולר ¹לצד מסרק תקין 13 המרפק ‭13.1‬ המבנה הגרמי של המר9ק ‭13.2‬ "שור יתר של המר0ק ‭13.3‬ תנועות כרונציה וסו0ינציה ‭Carrying angle 13.4‬ ‭Cubitus varus 13.5‬ עם ‭Gun stock deformity‬ ‭13.6‬ רצועות המרפק ‭iNetter image collection ©Eisevier inc. AII Rights Reserved 1‬ ‭13 . 7‬ שרירי המרפק ‭13.9‬ צילומי מר0ק ‭13.8‬ עצבים וכלי דם במרפק ‭Fat pad sign 13.10‬ ‭Lateral epiconylitis 13.11‬ ‭13 . 12‬ בדיקה גופנית ‭¹n ¹: - Tennis elbowo‬ כאב על ידי לחיצה על האפיקונדיל הל0רלי והפעלת השרירים המיישרים של שורש כף היד אל מול התננדות כשהמרפק ביישור 1האמה בפרונציה ‭13.13‬ בדיקה גופנית ‭- Medial epicondylitiso‬ גירוי כאב על ידי לחיצה על האסיקונדיל המדיאל ¹והפעלת השרירים המכופפים של שורש כף היד אל מול התנגדות כשהמרפק ביישור והאמה כםופינציה ‭13.14‬ בדיקה גופנית ‭- Biceps tendinitis־D‬ כיפוף המרפק כננד התנגדות גורם לכאב כקדמת המרפק ‭Olecranon bursitis 13 . 15‬ ‭13.16‬ תסמונת התעלה הקוביםלית ‭(Cubital tunnel syndrome)‬ ‭13.17‬ העצב הרדיאל ¹באזור המרפק ‭[ Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭13.18‬ העצב המדיאני כאזור המרפק ‭I Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved 1‬ ‭13.19‬ החלפת מרפק 14 כף היד ‭14 . 1‬ צורות תפיסה עדינה ‭14.2‬ אחיזה חזקה ‭Palmar aponeurosis 14.3‬ ‭14.4‬ תנועות סופינציה ופרונציה ‭14.5‬ עצמות ומפרקי שורש כף היד ‭14.6‬ תנועות שורש כף היד ‭14.7‬ רצועות שורש כף היד, מבנו קדמי ‭14.8‬ תנועות האגודל ‭DlP־i PIP niiJim 14.9‬ ביישור ובכיפוף ‭Extensor digitorunrn 14.10‬ ‭14.11‬ הגידים המבוססים של האצבעות ‭I Netter image collectionoElsevier Inc. All Rights Reserved I Pulleys־m‬ ‭( Extrinsic muscles! D"n'־i0DpNn onnu/n 14.13‬ של האנ1דל ‭14.12‬ בדיקת תסקוד הגידים המבוססים של האצבעות ‭Interossei muscles־ni Lumbricai muscles־n 14.14‬ ‭Opposition 14.15‬ ‭1 nujinnn J/JJ-J/,7 14.16‬ של כף היד ‭14.17‬ עורקי כף היד ‭14.19‬ צילומי כף יד ‭14.18‬ בדיקת Allen ‭14.20‬ התעלה הקרסלית ‭IITN 14 . 22‬ ־' תחושה בכף היד. האזור האדום מעוצבב על ידי ענף של ‭Median nerve־n‬ היוצא לפני התעלה הקרסלית. האזור הכחול מעוצבכ על ידי ענף של ‭Ulnar Nerve־n‬ היוצא לפני ‭Canal Guyon‬ ‭14.21‬ בדיקות ‭Phaleiri Tinel‬ ‭14 . 23‬ בדיקה מוטורית של כרו האבדוקציה של ‭Thenar muscles־n‬ ‭14.24‬ סד לילד, ל" ₪ר ‭14.25‬ ניתוח ‭Carpal tunnel release‬ ‭14.26‬ מבחן 9ינקלש‭1"0‬ ‭14.27‬ ניתוח ‭De Quervain's diseases‬ ‭Flexor carpi ulnaris tendinitis 14.28‬ ‭Trigger finger 14.29‬ ‭np'iD 14.30‬ אצבע הדק ‭Dupuytren's Disease 14.31‬ ‭Ganglion cyst 14.32‬ והחומר הסמיך שנשאב מתוכו ‭Enchondroma 14.33‬ ‭14.34‬ זיהומי כף יד ‭[Netter image collection ©Eisevier inc. AII Rights Reserved]‬ ‭14.35‬ ניתוח לאוס0אוארתרי0יס של המפרק הרדיואולנרי הדיסםל' ‭14.36‬ אוססאוארתרינויס רדיוקרפלי משני לשבר תוךמפרק ¹המנוופל בקיבוע של שורש כף היד ‭14.37‬ צילום המדגים רווח לא תקין בין ‭Scaphoid־n‬ ^־Lunate ‭Dipio ' ^D' ILI cnTnn MRi 14.38‬ בעצם ‭\|"־ruuj Lunate־n‬ שומרת על צורתה וחץ אדום) וצילום המדנים התסוררות וקריסה של ‭Lunate־n‬ בשלב מתקדם של ‭yru Kienbock's disease‬ שרווח ‭14.39‬ אוםנואוארתרינדס של המסרק הקרסומ0קרסלי הראשון ‭14.40‬ תנוחת מנוחה של כף היד ‭Claw hand־i Drop wrist 14.41‬ ‭Boutonniere deformity 14.43‬ !־‭I Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved ) Swan neck deformity‬ ‭Chronic Mallet finger 14.42‬ ‭Heberden's nodes 14.44‬ !־‭Bouchard's nodes‬ ‭14 . 46‬ ניד ‭Flexor carpi radialis־n‬ שתפקידו לכו0ף את שורש כף היד מועבר לגידי ‭Extensor digitorunrn‬ כדי להחזיר יכולת "שור לאצבעות 15 מפרק הירך ‭15 . 1‬ מכנה החלק המקורב של עצם הירך ‭(Proximal femun‬ ‭Coxa ^8 ,Neck shaft angle 15 . 2‬ !־‭Coxa valga‬ ‭Increased anteversion ,\|'pn Anteversion 15 . 3‬ !־Retroversion של צוואר הירך ‭15 . 4 1‬ מנח ‭4UJ Retrovers1on־D1 Increased anteversion־D 7:1a‬ צוואר הירך ‭[ Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭0מ 15 . 5‬רק הירך ‭I Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved 1‬ ‭15.6‬ קוסםית ורצועות מפרק הירך ‭15 . 7‬ שרירי מסרק הירך ‭:Trendelenburg gait 15.8‬ בשל חולשת השרירים האכדוקםורים נאנן בצד ימין הגוף נוטה לצד ימין כדי לאזן את נ9ילת האגן לצד שמאל י ‭15.9‬ מדידת אורך רגליים אמיתי ומדומה ‭Thomas test 15.10‬ ‭15 . 11‬ תנועות מסרק הירך ‭15.12‬ צילום ‭AXIAL־i AP‬ של מסרק הירך ‭15.13‬ האנטומיה ‭.CDH ^\1)‬ לצד האיור נראה צילום מארתרונרסיה (הזרקת רוומר ניגוד לחלל המסרק ו ‭I Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved 1‬ ‭15.14‬ בדיקה נו0נית ‭I Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved I CDH^‬ ‭15.15‬ צילום וא‭0ל1‬רא סאונד ‭CDH^‬ ‭Pavlic harness 15.16‬ ‭Proximal femoral focal deficiency 15.17 I Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved I‬ ‭[ Netter image collection © Eisevier inc. All Rights Reserved I Increased femoral anteversion 15.19‬ ‭Forefoot adduction 15.21 I Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭Internal tibial torsion־1 Thigh-foot angle 15.20‬ ‭15.22‬ צילום רנ0נן של‭.Perthes' ס11$6856‬ כצילום העליון נראה ‭Perthes'‬ כשלנ ה0רגמנ0ציה ובצילום התחתון נראה ריפוי לא טוב של הראש כסיום תהליך העיצוב מחדש וקבלת ראש כצורה של פםר"ה ‭15.23‬ קלסיפיקצית Herring למחלת ‭Perthes'‬ ‭15.24‬ סוגי ‭Slipped capital femoral epiphysis (SCFE )‬ ‭15.25‬ טיכ‭.Slipped capital femoral epiphysis־D ל/‬ כצילום משמאל נראית ‭Acute slip‬ בדרנה ‭.2‬ בצילום מימין נראה קיבוע של ראש הירך כשני ברגים לאחר מניפולציה ושחזור המנח התקין של ראש הירך ‭15.27‬ לחיצה על אזור הבורסה ה0חכנ0רית ‭Trochanteric bursitis 15 . 26‬ ‭15.28‬ צילום ומיסוי ‭.Trochanteric bursitis־D‬ הציל/ם משמאל מצביע על הסתיידות בבורסה הםרוכנסרית והמיסוי מימין מצביע על קליסה מונכרת בבורסה הםרוכנםרית ‭15.29‬ אנםומיה של השרירים האדוקסורים כירך ‭15.30‬ כתוננזה של ‭^/(\1‬ ‭15.31‬ בצילום הרנטגן נראה AVN של שני ראשי הירך כשלנ Fragmentations על רקע סיכול בססרואידים. מינוין ראש הירך קרס ואיבד את צורתו העגולה. משמאל הראש עדיין שומר על צורתו העגולה ‭15.32‬ ניתוחים ‭.AVN־^‬ בתמונה העליונה נראית השתלת מקסע של Fibula עם כלי הדם המזינים אותו לתוך ראש הירך. כתמונה התחתונה נראה ‭Core decompression‬ ‭15.33‬ אוס0אוארתרי0יס של מפרק הירך ‭15.34‬ כצילום משמאל נראה מ0רק ירך תקין: ראש הירך עגול והמרווח המ0רקי נראה כבירור. בצילום משמאל נראה אוססאוארתריסיס עם היצרות ניכרת של המרווח המסרק ‭, 1‬ עיוות צורת הראש וסקלרוזיס ו עצם לבנה) בעצם שבקרבת המ0רק ‭15.35‬ נית!ח להחלפת מפרק הירך ‭15.36‬ צילום התרופפות הלו שתל. החץ הצהוב מצביע על קצה המשתל שנדד ואינו נמצא כמרכז העצם ‭15.37‬ כצילום נראה 0שתל גדול ומיוחד להרולכ'ה חוזרת של לו0רק הירך 16 הברך ‭16.1‬ אנסוכדה של הכרך ‭16.2‬ הרצועה הצ1לכת הקדמית ‭16.3‬ הרצועה הצולבת האחורית ‭LCI/I MCL 16.4‬ ‭16.5‬ שרירי הכרך ‭16 . 6‬ המניסקוםים ‭16.7‬ הציר הגרמי של הברך ‭Genu recurvatum 16 . 8‬ ‭16.9‬ ברך תקינה ות9ליט תוך־מסרק 1 ‭16.10‬ הסדק הלוכ'רק ¹והזרקה לתוך החלל הח9רקי ‭16.11‬ נוכה הסיקה ‭16.12‬ צילומי כרך ‭CT 16.13‬ של כרך נחתך קורונל ¹המדנים שבר תוךמסרק ¹וקריסה של המשסה המ9רקי ‭16.14‬ ארתרוסקופיה של הכרך משמאל: התמונה מתוך הברך המתקבלת כמםך ‭16.16‬ למטופל שבצילום ‭Genu varum‬ שאינו גורם לכל הפרעה ‭16.15‬ התפתחות ציר ברך ‭High tibial osteotomy 16.17‬ ‭16.18‬ כאיור נראית ‭Blount's disease‬ בשתי הברכיים. בצילום נראית הפרעה כהתפתחות כחלק המדיאלי של השוק המקורבת ‭ni'OD 16.19‬ בציר הברך כמבוגרים ‭16.20‬ סוג ¹קרעים במניםקוס ללא כותרת ‭McMurray test 16.22‬ של המניסקוס המדיאל ¹ ‭16.24‬ אבחנה לזבדלת לנפיחות בברך מייד לאחר החבלה ‭Apley's test 16.23‬ ‭16.27‬ תפירת לוניסקוס ‭,7 16.25‬רע מניםקום MRn ‭16.26‬ כריתת מניסקוס חלקית ‭6.28‬ו קרע ‭ACL^‬ ‭16.30‬ מדידת היציבות הקדמית כ־‭1<1־1000‬ ‭16.29‬ מבחנים לקרע ־ ‭AClj‬ ‭16.31‬ שחזור ACL באמצעות שתל גידים ‭Posterior sag sign 16.32‬ (הצילום באדיבות דייר דרור לינדנר) ‭16.33‬ בדיקת ‭MCL־n‬ ‭16.34‬ מיקום הרגישות ‭Patellar tendinitis־D‬ ‭16.35‬ צילום מיקום הרגישות ‭Quadriceps tendinitis‬ ‭Pes anserinus tendinitis 16 . 36‬ ‭Prepatellar bursitis 16 . 37 I Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭16 . 38‬ הכוחות המאזנים את הפיקה ‭9 rim npno 16.39‬ריקה כרוניים של הסיקה ‭I Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭16.40‬ מבחן חרדה ‭16.41‬ טיפולים ניתוחיים בפריקה כרונית של הסיקה ‭[ Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved 1‬ ‭16.42‬ מנחן טחינה ‭16.43‬ סיכול ב־‭3ק1ח9‬ז ‭mraN 16.44‬ מבדלת לנפיחות בברך ‭Popliteal cyst 16.45‬ ‭16.46‬ שלבים פתולוגים של ס00 ‭16.47‬ דרגות סניעה בסחוס. מימין נראים צילומים שבוצעו בארתרוסקוסיה של סחוס תקין onic בקונדיל הסמורל ¹ ‭MRI 16 . 48‬ המדגים Osteonecrosis בברך ‭16.49‬ התקדמות אוססאוארתרינוים ראשוני בצילומים ‭16.50‬ כרך עם אוססאואו־תריסיס ‭iinn Genu varurrri‬־ וצילום הכרך כניתוח ‭16.51‬ חלקי משתל חברך (הצילום באדיבות דייר ירון בר זיון ‭16.52‬ החלפת ברך 17 כף הרגל והקרסול ‭17 . 1‬ צילומי כף רגל. בצילום צדי ‭( Lateral)‬ בעמידה ניתן להעריך את הקשת האורכית של כף הרגל. בצילום אלכסוני ‭(Oblique)‬ ניתן להעריך את המפרקים כחלק האמצעי של כף הרגל ‭.(Midfoot)‬ כצילום קדמי-ארוור ‭(AP) ^1‬ניתן להעריך את הרולק הקדמי של כף התל ‭( Forefoot )‬ ‭17 . 2‬ עצמות כף הרגל ‭17 . 3‬ מסרק הקרסול ‭/'y/fa 17 . 4‬ קרסול. כצילום צדי ‭( Lateral I‬ ניתן להעריך את םכ'רק הקרסול (רק את המשטח העליון) ואת ה00רק התת־תלר ‭. ^1‬כצילום קדמי—אחורי ‭(AP)‬ !־Mortise ניתן להעריך את כל שלושת המשסחים הסחוס"ם של הקרסול ‭17 . 5‬ רצועות הקרסול ‭17 . 6‬ ציר התנועה של הקרסול ‭17.7‬ צילומי 0וורו תנועה של קרסול ‭17.8‬ קונ0רק0ורות של הקרסול ‭17.9‬ המפרק התת־תלר ¹ ‭17.10‬ ציר התנועה של המפרק התת־תלר ¹ ‭17.11‬ תנועות תת־תלריות כ־ח‭Open kinetic 0(ר81‬ ‭17 . 12‬ תנועות תת־תלריות ב־ח‭Closed kinetic 01ר31‬ ‭17.13‬ העצכוכ התחושתי שלכך הרגל ‭17.14‬ שרירי כף הרגל ‭0'pOT Dip'0 17.15‬ בכף הרנל ‭Club foot 17.17 I Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭ה"צ0ה 17.16‬ הסלנסרית ‭17.18‬ בתמונה נראות כ0ות הרגליים של מבוגר בן 19 עם ‭Club foot‬ ברגלו השמאלית, שעבר ניתוח כילדותו ‭Metatarsus adductus 17.19 I Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭Polydactyly 17 . 21‬ !־Syndactyly ‭Vertical talus 17 . 20 I Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved I‬ ‭17 . 22‬ סתוננזה שי י הלוקס ולגוס ‭17.23‬ צילום הלוקס ולגוס ‭man Bunion 17.24‬ ‭17.25‬ ניתוח ‭Hallux valgus־3‬ ‭Hallux rigidus 17.26‬ ‭D'niru 17.27‬ כאצבעות ‭Overlapping 5th toe־i Bunionette 17.28‬ ‭17.29‬ מסםרסלגיה ‭17 . 30‬ נוירומה על שם מורסו ‭Din ¹! 17 . 32‬ בכף רגל סוכרתית ‭17.31‬ כיב נוירו00י מתחת לראש המסרק הראשון ‭Charcot foot 17.33‬ עם ‭Rocker bottom deformity‬ וכיב ‭9י0 17.34‬ול ככף הרגל הסוכרתית ‭17 . 35‬ כף הרגל הריאומסית ‭17.37‬ א' אזור המגע עם הקרקע ככף רגל שטוחה מול כף רגל תקינה ‭17.36‬ הערכה של כף רגל שטוחה בצילום רנטגן ‭17.37‬ בי כף רגל ש0וחה וגמישה ‭17.38‬ כף רגל שסורוה ונוקשה משמאל ‭Triple arthrodesis 17.40‬ ‭17.39‬ ניד ‭I Netter image collection e Elsevier Inc. All Rights Reserved ] Tibialis posteriory‬ ‭Accessory navicular 17.41‬ ‭17.42‬ אי אזור הנוגע עם הקרקע ב־ ‭Pes cavus‬ מול כף רנל תקינה ‭17.42‬ בי ‭Pes cavus‬ ‭Heel spur 17.43‬ ‭17 . 44‬ בדיקה גופנית ‭Plantar fasciitis־D‬ ‭17.45‬ סד לילה ליישור ‭17.46‬ התעלה ה0רסלית ‭I Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved 1‬ ‭17.47‬ הענף הראשון של ‭.Lateral plantar nerve־n‬ מנ‭0 0‬לנםרי על כף הרנל ‭INetter imagecollection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved 1‬ ‭17.48‬ צילום שנר לואלזץ בעקב ‭17 . 49‬ כורסות כאזור האחיזה של ניד אכילס ‭I Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved 1‬ ‭Acute peritendinitis 17.50‬ בגיד אכילס ‭Retrocalcaneal bursitis־D >/ JAC7 Dip'n 17 . 51‬ ‭,Chronic calcific insertional tendinitis 17 . 52‬ החץ מצכיע על הסתיידות נחלק המרוחק של הגיד ‭Haglund's deformity 17.53‬ ‭17 . 54‬ ניתוח ‭Haglund's deformity־a‬ ‭17 . 55‬ מבחן המגירה הקדמי ‭Talar tilti‬ ‭Vacuum phenomenon 17.56‬ בקרע מלא שי י ‭ligament Anterior talofibular‬ ‭Stress views 17.57‬ ‭17.58‬ תרגול כפסר"ה ‭17.59‬ מגני קרסול ‭^D^ ¹* ¹⁷. 61‬ קרסול AP המדגים OCL כצד המדיאל' של כיפת התלום ‭17 . 60‬ הגידים הפרונאל‭I Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved 1 ם"‬ ‭17.62‬ בדיקת CT המדגימה ‭Osteochondritis dissecans‬ ‭17.63‬ השתלת סחוס ‭17 . 64‬ אבחנה מבדלת לכאב בקרסול לאחר חבלה ‭17.65‬ צילום קרסול LAT המדגים א1סטאוארתריטיס כשלב מתקדם מול צילום קרסול תקין ‭17.66‬ קיבוע קרסול ‭17.67‬ צילום מתוך ניתוח וצילומי רנסנן לאחר החלפת קרסול ‭Os trigonum 17 . 68‬ גדול מודגם crj כחתך סני0לי ‭Sinus tarsi־n Dip'n 17.69‬ ‭17.70‬ קואליציה םרםלית מודנסת ‭CT־D‬ ‭17.71‬ גנגליון בכף הרגל ‭17.72‬ ציפורן חודרנית ‭0 17.73‬םרת ציפורניים ‭Dip'rj 17.74‬ הכאב ‭Medial tibial stress syndromes‬ ‭17 . 75‬ מדידת לחץ במדור הקדמי של שרירי השוק ‭17.76‬ צילום ‭Fascial herniation‬ במהלך ניתוח ‭17 . 77‬ אבחנה מבדלת של כאב בשוק בס0ור0אים 18 הגב ‭18.1‬ עמוד השדרה ‭n^in HJJO 18.2‬ גבית במבנו מלמולה ‭18.3‬ חול"ת הצוואר הראשונה ורוול"ת הצוואר השנ"ה במנ0 מאחור ‭18.5‬ חתך סגינול ¹של עמוד השדרה המדגים את הרצועות שבץ הזיזים האחוריים ‭18.4‬ המפרקים שבין החוליות ‭18.6‬ שרירי הגב ‭18.7‬ חוס השדרה ‭18.8‬ ליסט ‭(List)‬ ‭niiion 18.9‬ עמוד השדרה ‭18.10‬ מידת תנועתיות עמוד השדרה המותנ ¹ ‭18 . 11‬ דרמסומים תחושתיים ‭18.12‬ בדיקה גו0נית מוטורית וסנסורית ‭18 . 13‬ דגלים אדומים בכאב גב תחתון ‭18.14‬ צילומי עמוד שדרה מותני ‭18 . 15‬ מיפוי עצמות המדנים קליסה מוגברת כחוליות 10ס, ‭0/ 1‬ ו־‭) ס12‬נופי החוליות שחורים) כשל שברים אוס0אופורו‭ם"0‬ ‭MRI 18.16‬ המדנים פריצת דיסק. החץ מצביע על פריצת דיסק ‭L5-L4‬ ‭'npni ^DDN^' I mo'uj 18.17‬ ‭18.18‬ ספונדילוזיס ‭(Spondylosis)‬ ‭18.19‬ דרגות 0ריצת דיסק ‭18.20‬ כיוון פריצת הדיסק ‭18.21‬ בדיקות ‭Prone knee bending tesfi SLR‬ ‭18.22‬ בדיקה מוטורית בסיסית מהירה ‭CT 18.23‬ של 0ריצת דיסק ‭18.24‬ דיסקסומיה ‭18.25‬ היצרות תעלת עמוד השדרה המותני ‭(Lumbar spinal stenosis )‬ ‭18.26‬ ההבדלים בין ‭Neurogenic claudication‬ לבין ‭Vascular claudication‬ ‭CT 18.27‬ המדגים ‭Spinal stenosis‬ ‭18.28‬ ניתוח ‭Spinal stenosis־D‬ ‭18.29‬ צילום רנסנן המדנים ‭Degenerative spondylolisthesis‬ ננונר, ‭L5-L4‬ ‭18.30‬ דרגות ס0ונדילוליסתזיס ‭18 . 31‬ ססונדילוליזיס ‭( Spondylolysis)‬ ‭18 . 32‬ צילום המדגים את הכלב הסקוםי ‭18 . 33‬ עקמת וסקוליוזיסו ‭I Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭18.34‬ מדידת ה־קררו‭I Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved ] Rib 1ר11‬ ‭18.35‬ צילום עקמת המדגים עקומה 0ור1קלית ימנית ‭18.36‬ טיפ/ל במחוך ‭I Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved 1‬ ‭18.37‬ ניתוח לתיקון עקמת ‭Postural kyphosis 18.38‬ !־‭Structural kyphosis‬ ‭18.39‬ צילום ‭Scheuermann's disease‬ ‭18 . 40‬ התפתחות זיהום בחלל הדיסק ואוסםאומ"ליטיס כמבוגר ‭18.41‬ צילום LAT של עמוד השדרה המותנ ¹המדנים קריסה של חוליה ‭L4‬ מגרורות של סרםן השד ‭MR1 18.42‬ של ‭Solitary plasmacytoma‬ שגרמה לקריסת חוליה ‭l_5‬ 19 צוואר ‭19.1‬ כאב צוואר רדיקולר' ‭19 . 2‬ מיקום הזיז האחורי של ‭C7‬ ‭19.3‬ תנועות הצוואר ‭19.4‬ דרלוסומים תחושתיים בגף העליונה ‭19 . 5‬ צילומי צוואר ‭19.6‬ בדיקה מוסווית ‭19.7‬ שריר ‭Sternodeidomastoid־n‬ ‭.Congenital muscular torticollis 19.8‬ שריר ‭0 Sternocleidomastoid־n‬נוע כצד שמאל ולכן הצוואר מוםה שמאלה ומסובב לכיוון הנגדי ‭[ Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved 1‬ ‭19.9‬ פריצת דיסק צווארי ‭nnnn 19.10‬ או‭"9‬נית בפריצת דיסק צווארי ‭Spurling's test 19.11‬ ‭19.13‬ צילום צוואר צדי המדגים קיבוע של חוליות ‭C3-C4‬ כאכוצע1ת שתל עצם, 0לטה קדמית וברגים ‭19.12‬ קיבוע חוליות לאחר דיסקםומיה קדמית ‭Spondylosis 19.14‬ כצוואר ‭MRI 19.16‬ בחתך סגיטל' המדגים היצרות תעלה עמוד השדרה הצוואר ¹כגובה ‭C4‬ עד ‭yn) rn iiin ioin ¹7UJ Myelomalacia־1 C7‬ אדום‭.(‬ החץ הצהוב מצביע על oin שדרה תקין ‭19.15‬ היצרות תעלת עמוד השדרה הצוואר ¹ חלק 3 טראומה 20 מבוא לשברים ולפריקות ‭20.1‬ מכה ישירה בשוק נורמת לשבר במנגנון ישיר. סיבוב השוק נורם לשבר במנגנון בלתי ישיר ‭20.2‬ צילום שבר פתולוגי דרך גידול כעצם הזרוע המקורבת ‭20.4‬ צילום שבר ללא תז1זה מעל לוחית הצמיחה של ‭1 * 11‬ בקרסול ‭20.5‬ צורות תזוזת שבר ‭DIVX 20 . 7‬ שנר ענף ירוק ונתמונה התחתונה ו ‭Torus ־QUJI‬ ובתמונה העליונה) ‭20.6‬ סוני שנרים מיוחדים ‭[ Netter imagecollection ©Eisevier inc. AII Rights Reserved!‬ ‭20 . 8‬ קלסיפיקציה של שנרים נחלק המקורב של השוק לפי דרנת חומרה עולה לפי ‭I Netter image collection ©Eisevier Inc. All Rights Reserved I Schatzker‬ ‭20.9‬ שלבי ריפוי שבר ‭20.10‬ שכר כדיאסיזה של המםרק השלישי בכף הרגל עם יצירת קלוס קשה םכיכ השכר ‭20.11‬ כיחלון בעור ה0לנ0רי בכף הרגל המלווה שבר בעקב ‭CT 20.12‬ של שבר תוךמ0רקי בברך שגרם לקריסה של חלק מהמשסרו המ0רקי ‭20.13‬ מיסוי המדנים שנר מאלוץ Femurs שאינו נראה בצילום ‭20.14‬ שחזור סגור ‭20.15‬ שחזור פתוח וקיכוע פנימי של שבר ‭20.16‬ קיבוע קוביות (המסמלות עצמות שכורות! זו לזו בשקית ניילון נמתחת והמסמלת את מעספת הרקמה הרכה ו ‭20.17‬ קיבוע שבר בירך בילד באמצעות מתיחה עורית עם מדבקות המחוברות לחוט ומשקולת ‭20.18‬ סד תומס לקיבוע שברים בירך ‭20.19‬ שלבי הנחת נבס ‭20.20‬ הכנת סד גבס ‭20.21‬ הסרת גבס ‭0ל0 20.23‬ות וברגים ‭20.22‬ ברגים ‭20.24‬ כינים לקיבוע שכר רדיוס דיסנ1לי ‭20.25‬ מוסות תוך־לשדיים: מוס קשיח עם בורגי נעילה לקיב1ע שבר בעצם הירך ומוסות דקים גמישים המשמשים לקיבוע שברים כאמה ‭20.26‬ קיבוע שבר בפיקת הברך באמצעות חוס מתכת נמיש ‭20.27‬ קיבוע חיצוני ‭20.28‬ שבר סתורו כנויכיאה ‭20.29‬ סניעה ככלי דם ובעצבים ‭I Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved 1‬ ‭20 . 30‬ תסמונת מחר של השוק ו‭0י0‬ול בסציוסומיה ‭20.31‬ צילום ע‭0ל1‬והית בשכר בעצם העקב ‭20.32‬ סוגי חוסר חיבור ‭20.33‬ חיבור שכר בשוק כעמדה לא סוכה ‭20.34‬ נמק אווסקולרי של נ/ך התלוס (נראה לכן) לאחר שבר צוואר התלוס ‭20.35‬ שברי מאמץ ‭20 . 36‬ צורות שברים כלוחית הצמיחה ‭20.37‬ צילום שכר לוחית צכויחה בקרסול מסוג 2 ‭20.39‬ כצילום מימין נראית פריקה של מפרק ‭interphalangeal Proximal־n‬ כאצבע החמישית. כצילום משמאל נראית תת־פריקה של המפרק Metacarpophalangeahn באגודל. כעקבות תת־הפריקה שולי המפרק המיוצגים על ידי הנקודות הצהובות התרחקו זה מזה ‭20.38‬ דרנות פגיעה ברצועות ‭INetter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved 1‬ 21 טראומה של הגף התחתונה ‭21.1‬ פריקת ירך אחורית (במקבץ העליון) ‭21.2‬ פריקת ירך קדמית ( במקבץ התחתון! ‭[ Netter image collection © Eisevier inc. AII Rights Reserved I‬ ‭21 . 3‬ אספקת הדם לראש הירך ‭21.4‬ קלסיפיקציה לשברי צוואר ירך ‭21.‬ צילום קדמי-ארוורי ‭(AP)‬ של שבר בצו!אר הירך ‭21 . 5‬ צילום של קשיש בעל שכר צוואר ירך ‭21.7‬ הטי10ל בשבר צוואר ירך ‭0 21.8‬יפ1ל בשכרי צוואר ירך על ידי החלפת חצי מפרק ירך ‭21 . 9 1‬ םיפול כחוסר חיבור שכר צוואר ירך ע/ ידי שתל עצם עם אס0קתדם ‭21.10‬ שכר ‭0ר0‬רוכנםרי יציב ושבר ‭0ר9‬רוכנ0רי לא יציב ‭I Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved i‬ ‭(AP) ¹־iinN-'rnp Dr7^ ²¹. 11‬ של שבר ‭0ר0‬רוכנ0רי לא יציב ‭21.12‬ טיפול ניתוחי בשברים סרטרוכנטר"ם ‭21.13‬ צילום של שבר סובםרוכנםר ¹ ‭21 . 14‬ קיבוע שבר סוכסרוכנסר ¹באמצעות ‭Proximal femoral nail IPFNI‬ ‭21 . 15‬ שברי ‭1 j/1‬ עצם הירך ‭( Femoral shaft )‬ ‭Thomas splint rju ־p' ־QUJ UD'p 21.16‬ ‭21 . 17‬ ניתוח לקיבוע שבר בנוף עצם הירך במסכוור תוך־לשד' ‭21.19‬ ניתוח בשכר סופרהקונדילר ¹בעצם הירך ‭21.20‬ קרע בניד הארבע ראשי ‭21 . 21‬ ניתוח בקרע ניד הסיקה ‭21.23‬ ניתוח בשכר פיקה רוחבי ‭21 . 22‬ צילום צדי ‭(Lateral)‬ של שבר פיקה ‭0 21.24‬יפול בשבר פיקה מרוסק ‭21.25‬ צילום ‭Sky view‬ של הכרך המדנים פריקה למרלית של הפיקה ‭21.27‬ בדיקת CT המדגימה שכר בפלסו ‭(Tibial plateau) ncrrc'Clf‬ מסוג ‭Schatzker 2‬ ‭n^p'0'oVp ²¹. 26‬ של שכרי ה‭0ל0‬ו הסיביאל' ‭I Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭21 . 28‬ ניתוח ל‭9י0‬ול בשבר בפלטו הטיביאלי ‭(Tibial plateau)‬ ‭Genu varum 21 . 29‬ בכרך ימין לאחר שבר כ‭0ל0‬ו הסיביאל ‭(plateau Tibial) ^1‬ ‭21.30‬ צילומי שכר כשליש המרכזי של השוק ‭/7/‬ יכ/ע הסיכיאה במסמר תוךלשד ¹ ‭21.31‬ טיפול כשבר פתוח כשוק כמקבע חיצוני ‭LAT art's 21.32‬ המדגים אי־חיבור בשבר כטיכיאה ‭21 . 33‬ רצועות הקרסול וקרע של ה־‭6ח1‬ודו‭Anterior taiofibuiar 1198‬ ‭21.34‬ סי0ול שמרני בנקע קרסול באמצעות מחוך קרסול מסוג ‭cast Air‬ ותרגול 0יזיותר0י ‭21.35‬ שוני בתנוחת המנוחה בקרע גיד אכילס ‭21.36‬ ניתוח לתפירת קרע בגיד אכילס ‭21.38‬ צילום שכר בקרסול מסוג B ‭21.37‬ סוני שברי קרסול ‭run ¹: 21.39‬ לקיבוע שבר קרסול ‭21.40‬ כתמונה העליונה צילום AP של קרסול שנותח בשל שבר עם ‭.Secondary osteoarthritis‬ כתמונה התחתונה צילום תקין להשוואה ‭21.41‬ צילום שכר Pilon ‭21.42‬ סיפול בשכר Pilon מרוסק באמצעות מקבע חיצוני םבעתי ‭21 . 43‬ צילום AP של שבר קרסול מסוג ‭Salter-Harris 2‬ בילד ‭Talar neck fractures 21.44 I Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭21.45‬ שברים רווץ־מפרק"ם בעצם העקב ‭21.46‬ שברים תוך־מפרק"ם בעצם העקב ‭INetter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭21.48‬ בתמונה העליונה צילום CT כחתך סגיסל ¹של שכר עקב תוךמפרק 1 עם ‭.mitn‬ בתמונה התחתונה צילום תקין להשוואה ‭21 . 47‬ כיחלון בעור ה9לנםרי כשכר עקכ ‭21.49‬ טיפול ניתוחי כשבר תוךמ0רקי בעקב ‭21.50‬ צילום שכר ליססרנק עם סריקה. החץ הצהוב מצניע על ‭¹q 03. rs‬ ־' נסים המסרק הראשון והחץ האדום מצביע על סריקה של בסיס המסרק השני ‭21.51‬ מיסול ניתוחי כשבר ליססרנק ‭21.52‬ אוססאוארתרינויס לאחר פגיעת ליספרנק ‭21 . 53‬ שברים בעצמות המסרק ‭[ Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ 22 טראומה של הגף העליונה ‭22.1‬ צורות פגיעה במפרק האקרומיוקלוויקולר ‭( Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved 1 ^1‬ ‭22 . 2‬ כצילום העליון שכר כשליש המרכזי של עצם הבריח עם חפיפה כין קצוות השכר. כצילום התחתון שכר עצם הבריח כילד ויצירת זוית כין חלקי השבר ‭22.3‬ צילום AP במתיחה המדנים סגיעה במסרק האקרומיוקלוויקולרי ‭(Acromioclavicular joint injury )‬ בדרגה 3 וצילום תקין להשוואה ‭22.4‬ שכרי ו1צם השכם במב0 מאחור ‭22.6‬ צילום סריקת כתף קדכוית וצילום תקין להשוואה ‭22 . 5‬ פריקת כתף קדמית ‭22 . 7‬ שינוות החזרת סריקת כתף ‭22 . 8‬ שבר סריקה של הכתף ‭22.9‬ סוגי שברים כחלק המקורב של הזרוע ‭22.10‬ שבר כצוואר הכירורגי של עצם הזרוע ‭22 . 11‬ קיבוע פנימי של שבר כצוואר הכירורגי ‭22.12‬ החלפת חצי מפרק כתף בשבר מרוסק של החלק המקורב של ההומרוס ‭22.13‬ צילום AP של הכתף המדגים חיבור בעמדה לא סוכה של שבר בחלק המקורב של עצם הזרוע ‭22.14‬ שבר בעצם הזרוע ‭22.15‬ השכר שבצילום עכר רי0וי כששני חלקי השבר חופפים וגרם לקיצור ניכר של הזרוע. למרות זאת השכר לא גרם להפרעה רבה לתפקוד ‭22.16‬ שבר ספירלי בעצם הזרוע וסגיעה בעצב הרדיאל' ‭[ Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved 1‬ ‭rim 1] 22 . 17‬ בשברים בחלק המרוחק של עצם הזרוע ‭INetter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved 1‬ ‭22.18‬ שבר סו9רהקונד1לרי עם כיגיעה בעצב המדיאנ1 והעורק הברכיאל ¹שנלכדו בשבר ‭INetter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭22.19‬ שכרי ראש הרדיוס ‭I Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭22.20‬ החלפת ראש רדיוס ‭22.21‬ שבר צוואר הרדיוס ‭22.22‬ שבר אולקרטן המלווה בסריקה של ראש הרדיוס ‭[ Netter image collection © Elsevier inc. All Rights Reserved 1‬ ‭22.23‬ צילום שכר אולקרנון ‭22 . 24‬ שנר בקורונואיד פרוסם המלווה בפריקת מרפק אחורית ‭[Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved 1‬ ‭0 22.25‬ריקת מרפק ‭22.26‬ צילום מרסק AP של יל י ד צעיר ‭22.28‬ שחזור סנור של שכר סופרהקונדילר 1 מסוג 3 וקיכועו כםד גבס ‭[ Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved 1‬ ‭22.27‬ צילום שכר סו0רהקונדילרי ‭Cubitus varus 22.29‬ ‭22.30‬ שבר אפיקונדיל מדיאלי ‭I Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved I‬ ‭22 . 32‬ שכרים כשתי עצמות האמה ‭I Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved 1‬ ‭Pulled elbow 22.31 I Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved I‬ ‭22.33‬ שבר עצמות האמה בילד שטוכ'ל בקיבוע כמסמרים תוךלשדיים גמישים ‭22.34‬ שבר ‭I Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved ] Monteggia‬ ‭Galeazzi ־DUJ 22.35 I Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved 1‬ ‭22 . 36‬ ניתוח בשכר Galeazzi ‭22 . 37‬ שברים בחלק המרוחק של הרדיוס ‭I Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved 1‬ ‭22.38‬ צילום שכר מרוסק תוך־מכרק 1 כחלק המרוחק של הרדיוס ‭22.39‬ שיחזור סגור של שברים בחלק המרוחק של הרדיוס ‭INetter image collectionOEIsevier Inc. All Rights Reserved I‬ ‭Radial styioid fracture 22.40 [ Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭Barton's fracture 22.41 [ Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭22 . 42‬ שבר לוחית צכויחה ושבר Buckle של החלק המרוחק של הרדיוס כילד ‭22 . 43‬ שברים בעצם הסירה ‭1 Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved 1‬ ‭22.44‬ צילום שבר עצם הסירה בשליש האמצעי ‭22 . 45‬ בעקבות השבר החלק המקורב של עצם הסירה עבר ‭[ Netter image collection e Elsevier Inc. All Rights Reserved I necrosis Avascular‬ ‭22.46‬ פגיעה ‭TFCOD‬ ‭Scapholunate dissociation 22 . 47‬ ‭22.48‬ שברים בגוף עצמות המסרק ‭I Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭22.49‬ שברים Boxer בצוואר מסרק 5 ‭22 . 50‬ שברים כבסיס עצם המסרק הראשונה ‭I Netter image collection (9 Elsevier Inc. All Rights Reserved 1‬ ‭Vio'o 22.52‬ ניתוחי כשבר אלכס!נ> לא יציב בגליל י המקורב באמצעות שחזור סגור וקיבוע פנימי ‭[ Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved ] (K wire ) )‬ ‭22.51‬ רוטציה בגליל מקורב באצבע 4 גורמת לה לס0ם על אצבע 5 ככי10ף ‭22.53‬ צילום 0ריקה של ‭Proximal interphalangeal joint־n‬ ‭Skier's thumb 22 . 54‬ ‭22.55‬ האנטומיה של הגידים המכופפים בכף היד ‭Rugger jersey finger 22.56 I Netter Image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭22.57‬ חתך של הגידים המכופפים של אצבע 4 גורם לתנוחת מנוחה אופיינית ביישור ‭Mallet finger 21.58‬ ‭22.59‬ השתלת אצבע מהתל במקום אצבע שנקסעה בכף היד 23 שברים באגן ‭23 . 1‬ המבנה הנרמ ¹של האנן ‭23.3‬ כלי דם, עצבים ואיכרים פנימיים באנן ‭23.2‬ רצועות האגן ‭I Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭D'־DUJ 23.4‬ כאגן הפוגעים בשלמות הנובעת הגרמית ‭INetter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭23.5‬ בצילום אנן AP נראה שבר מסוג ‭Open book‬ עם פתיחה של הסימפיזיס פוביס ‭0י0 23.6‬ול ניתוחי בשברי אגן ‭[ Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved 1‬ ‭23 . 7‬ שכרי אגן מבודדים ‭[ Netter imagecollection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved 1‬ ‭o/f a 23.8‬ של שבר אצטבולום עם תזוזה המערב את גג האצטבולום ‭(Acetabular roof )‬ ‭23.9‬ הסונים של שכרי אצטםלום ‭I Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭23.11‬ צילום לאחר ניתוח ‭23.10‬ ניתוח בשכר אצםבולום 24 שברים בעמוד השדרה ‭24.1‬ העמודות בעמוד השדרה ‭I Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭24.2‬ מנגנון היווצרות השכר ‭24 . 3‬ קיבוע שכר בעמוד השדרה הצ1וארי כעזרת Halo ‭24 . 4‬ צילומי צוואר תקינים ‭- Jefferson fracture 24 . 5‬ הטבעת של ‭C1‬ שבורה בארבעה מקומות ‭24.6‬ סוג ¹שברי דנס (מבט מהצד על ‭1<:2‬ ‭Hangman's fracture 24.8‬ עם יצירת מדרגה בין ‭C3^ C2‬ ‭Hangman's fracture 24.7‬ ‭[ Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved! Wedge fracture 24.9‬ ‭Burst fracture 24.10 [ Netter image collection © Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭Bilateral facet dislocation 24.11 I Netter image collection ©Elsevier Inc. All Rights Reserved ]‬ ‭24.12‬ צילום של "שור לורדוזיס צווארי ‭24.13‬ צילום CT בחתך סניסל' המדגים ‭Compression fracture‬ של חוליה מותנית ‭Burst fracture 24.14‬ של חוליה ‭L1‬ בציל‭CT־:21 ם1‬ ‭24.15‬ צילום של קיבוע שכר Burst של חוליה ‭L1‬ ‭24.16‬ שבר פריקה עם פניעה שלמה כחו0 השדרה ‭am niino 24 . 17‬ שדרה לא שלמות Index
	עמודים: 1 2 3 5 7 9 11 12 13