|
|
עמוד:12
12 רצונם לדעת לפרטים את מצבם ומה מצפה להם . זה תפקידו של הצוות : להבין מה רוצה המטופל, וכך לנהוג . ומכיוון שהמטופל עשוי לשנות את רצונו, העניין טעון בירור איתו מדי פעם בפעם . על הבסיס הזה צריך הצוות הרפואי לבנות עם המטופל שותפות באחריות על הטיפול בו, וזו הופכת את הטיפול בחולה למיזם משותף . השותפות בנויה מצד אחד על היתרון היחסי שיהיה בדרך כלל לצוות — הן מבחינה מקצועית והן בשל הריחוק — בכל הנוגע להבנת מצבו הבריאותי של המטופל, הערכת הצפוי לו והחלופות של הטיפול בו והשלכותיהן ; ומצד אחר על השליטה האוטונומית של המטופל על גופו ועל בריאותו . בתוך השותפות הכמעט שווה הזאת, יש להכיר בכך שחלקו של המטופל גדול במקצת — משום שמדובר בו . כך מתחייב מזכותו לכבוד אנושי ומהחובה לכבד את רצונו, עד גבול מסוים . מה שנמצא מעבר לגבול הוא המקרה החריג מאוד של התנגדות לטיפול רפואי בנסיבות שבהן נשקפת למטופל סכנה חמורה, התנגדות שאינה עולה בקנה אחד עם האינטרסים של המטופל עצמו, כפי שהוא עצמו יכיר בהם לאחר זמן, ובכלל זה האוטונומיה הכוללת שלו . במקרה כזה רשאית ועדת אתיקה להתיר את הטיפול הרפואי חרף התנגדות עכשווית . אין לראות בכך רמיסה של רצון המטופל, אלא העדפת הרצון הכולל, היציב, ארוך הטווח שלו על פני הרצון הרגעי, הגחמתי . ההיבט השלישי מביא לידי ביטוי את צורכי חייו החיוניים של האדם, שבלעדיהם לא ייתכן קיום אנושי בכבוד לפי שיטת "חמשת הממים" של זאב ז'בוטינסקי — מעון, מזון, מלבוש, מורה, מרפא . צרכים אלה כוללים גם שירותי רפואה, וודאי ששירותי בריאות חיוניים . צרכים אלה הם הבסיס ליכולת לממש את כל שאר הזכויות, ולכן הם מתגבשים לכדי תשתית זכויות שהמדינה חייבת לספק . מבחינה זאת מערכת הבריאות מספקת צורך חיים שבלעדיו אין לנו חיים, מכוח חובתה של המדינה למלא את זכותם של תושביה לכבוד אנושי . במדינה מפותחת צרכים אלה אינם באים להגן רק מפני "מחסור בלתי נסבל" ; אלא כפי שניסח זאת שופט בית המשפט העליון אדמונד לוי : "על חייו של אנוש להחזיק תוחלת וערך . עליהם לאצור הבטחה כלשהי לעתיד הנראה לעין . קיום מונוטוני ונעדר מטרות אינו יכול להיחזות בעיני כקיום בכבוד" . 3 היבטים נוספים של הזכות לכבוד אנושי שרלוונטיים לכל מערכת ציבורית, בכללה מערכת הבריאות, הם הזכות להליך הוגן, הזכות לא להיות נתון ליחס שרירותי, עריצותי, מפלה או גזעני, וכן חזקת החפות והחזקה שאדם יכול להשתנות לטובה .
|
|