שיקול־דעת רפואי

בעיית המשאבים המוגבלים מעוררת מתח בין שיקולים כלכליים לבין שיקול דעת מקצועי בקשר למתן טיפול . בעיה זו מתעוררת הן ברמת הכלל , בדיון בקשר לעדכון הסל הבסיסי , והן ברמת הפרט , בדיון בקשר לטיפול במקרים חריגים . ברמת הכלל , נראה שקיצוב שירות על בסים של הוריות רפואיות קליניות המתחשבות בחומרת המחלה ובחלופות הטיפול הקיימות , הינד , דרך רציונלית וצודקת . אולם ייתכן שקיצוב על בסיס של שיקולים כלכליים יבשים לא יוכל לגבור על צורך רפואי אמיתי של הפרט . שאלת היחס בין שיקול דעת רפואי לבין הגבלות מינהליות משיקולים כלכליים עלתה לדיון בפסק דין באנגליה בעניין ™ ° , Secretary of Statefor Healthex P Pfeizer בקשר לשימוש בתרופה הקרויה ויאגרה . לתרופה חדשנית זאת לטיפול בבעיות של אי תפקוד זקפתי ( erectile dysfunction ) אצל גברים לא היתה כל חלופה טיפולית רשומה , והיא נחשבה לתרופה יעילה המשפרת איכות חיים , עם תופעות לוואי קלות בלבד . לנוכח חשש מנטל פיננסי ומשימוש יתר בתרופה , מעבר לצורך הרפואי , בשל לחץ צרכנים המאמינים כי היא משפרת ביצועים מיניים , החליט משרד הבריאות האנגלי שיש לגבש התוויות קליניות למימון התרופה ב...  אל הספר