הסדרת קופות־החולים

החקיקה בקשר לביטוח הבריאות הממלכתי כללה הסדרה מעמיקה של פעילותן של קופות החולים . קודם לכן פעלו קופות החולים כתאגידים ללא כוונת רווח , באגודות עות'מניות או עמותות על בסיס מסמכי היסוד שלהן , והמסגרת הנורמטיבית מבחינת זכויות החברים נקבעה בצורה מעין חוזית על פי תקנון הקופה . ההוראות המסדירות את פעילותן של קופות החולים נכללו בפרק ו ופרק ז לחוק המקורי , הנוגעים בדרכי ניהול ובאמצעי פיקוח ובקרה . הוראות אלה הורחבו בתיקונים מאוחרים , ובמיוחד בחוק ההסדרים לשנת . 1997 נעמוד כאן על עיקרם של הדברים . הכרה בקופת חולים סעיף 24 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי קובע כי שר הבריאות רשאי להכיר בקופת חולים לעניין החוק , וסעיף 25 קובע את תנאי ההכרה . ארבע קופות החולים הפועלות בישראל - הכללית , הלאומית , המאוחדת ומכבי - קיבלו הכרה סטטוטורית עוד קודם 49 לכן לצורך קבלתם של כספי ההקצאה של המם המקביל . בפרק של הוראות המעבר בחוק ביטוח בריאות ממלכתי נקבע כי קופות חולים אלה הן קופות חולים מוכרות לפי סעיף 24 לחוק . אם כי טרם ניתנה בפועל הכרה לקופה חדשה כלשהי , החוק מאפשר הכרה בקופת חולים חדשה בהתקיים תנאים נוספים שנקבעו ...  אל הספר