כאמור , קופות החולים חייבות לספק שירותים מכוח החוק גם במקרה של פגיעה עקב תאונות ספורט , מצד אחד , או תקיפה אלימה , מצד אחר . יחד עם זאת , במקרה של מזיק הנושא באחריות לפי דיני הנזיקין , או של מבטח החייב לפצות על הנזק על פי חוזה ביטוח , הובטחה בסעיף 22 לחוק זכות השיבוב או השיפוי של קופת החולים . לפי סעיף זה , יש לקופת החולים זכות לחזור אל המזיק או המבטח ולהיפרע ממנו את הטבת הנזק , ולקבל החזר של ההוצאות שהוציאה במתן השירותים לנפגע . זכאות לשירות לעומת פיצוי לפני חוק ביטוח בריאות ממלכתי לא היו חברי קופות החולים זכאים לטיפול חינם במקרה של פגיעה או מחלה שנגרמו עקב תאונה , מעשה עברה או עוולה בנזיקין . הפרקטיקה של קופות החולים היתה לתת את הטיפול הרפואי הדרוש כנגד חתימת החבר על התחייבות להחזיר את התשלום לקופה כאשר יזכה בפיצוי מהמזיק אם יגיש תביעת נזיקין בשל הפגיעה . הניזוק היה זכאי לקבל את מלוא הפיצוי מהמזיק , והיה חייב להעביר לקופה את הסכום המגיע לה ממנו מתוך סכום הפיצויים שקיבל מהמזיק . גם לאחר כניסתו לתוקף של חוק לתיקון דיני הנזיקין האזרחיים ( הטבת נזקי גוף , ( , 1964-ד"התשכ לא נהגו קופות הח...
אל הספר