בחירת חלופה והשלמת תכנונה על בסים היתרונות והחסרונות של כל חלופה והשוואה בין החלופות , בוחרים בחלופה הטובה ביותר ומשלימים את תכנונה עד לרמת פירוט המאפשרת ליישם אותה במדויק . חשוב לנמק את הבחירה ואת הסיבות לשלילתן של החלופות האחרות . צריך לזכור כי אין לנו בררה אלא לבחור , כי גם הימנעות מבחירה היא בחירה . גורמים המשפיעים על בחירתו של אדם בין חלופות התועלת המופקת מהבחירה - הערבת הסיכויים והסיכונים ככל חלופה ברפואה יש מדד התאמה ( appropriateness ) התומך בהחלטות רפואיות . מדד זה מבטא את הפער בין התועלת המופקת מהחלטה על נקיטת פעולה מסוימת ( ניתוח ) לבין זו המופקת מאי נקיטת פעולה כלל . ציונה של פעולה נקבע בדרך כלל על ידי דירוגה על פני סולם מ 1 ( לא מתאים כלל ) עד 9 ( מתאים מאוח . כאשר פעולה מסוימת מקבלת ציון , 6 פירוש הדבר שהתועלת המופקת ממנה גבוהה מהתועלת המופקת מאי נקיטת כל פעולה . מובן שבתחום הרפואה המדדים מבוססים על הערכת ההסתברויות לכל תוצאה של חלופה ( להרחבה ראו : . ( Ganzach & Leshno , 2007 מרכיבים נוספים המשפיעים על התועלת מהחלופות הם יעילות וחיסכון במשאבים , כלומר , השאלה היא איזו ח...
אל הספר