התרוםה והרעל | 127 המרכזית ומדכא את שידור אותות הכאב . קודאין יכול להיכלל הן בפקודת הסמים המסוכנים [ נוסח חדש ] , התשל"ג- 1973 והן בפקודת הרוקחים — בהתאם לריכוזו ולצורת התכשיר . טרמדול נקשר לקולטני מיו ( μ - ) כמו מורפין אך בעוצמה נמוכה יותר . הוא מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין, כמו תרופות נוגדות דיכאון, וחלק מהשפעתו לשיכוך כאב מגיעה דרך שינויים במאזן נוירוטרנסמיטרים, לא דרך דיכוי מוחלט של כאב כמו במורפין . על כן הוא יעיל בעיקר בכאב נוירופתי או ממקור מעורב ופחות בכאב עז כמו אחרי ניתוח . תופעות לוואי לטרמדול כוללות סיכון לפרכוסים במינונים גבוהים או בשילוב עם תרופות אחרות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית ; תסמונת סרוטונין — מצב מסכן חיים שנגרם כתוצאה מהצטברות עודפת של סרוטונין במערכת העצבים המרכזית . טרמדול מסווג כתרופה, על אף ההשפעות הפסיכואקטיביות וסכנת ההתמכרות, ונמצא תחת פיקוח פקודת הרוקחים . בקטגוריה החזקה יותר, ישנו המורפין — אופיואיד טבעי שמופק ישירות משרף פרג האופיום, ונחשב לאבן יסוד בטיפול בכאב חמור . הוא ניתן בדרך כלל בבתי חולים, למשל בזריקות לניהול כאב אקוטי במקרים ש...
אל הספר