198 | מטפלים בפוסט-טראומה ( PTSD ) קוהרנטי ובעל משמעות . זאת, באמצעות עשיית הבחנה ברורה בין האירוע הטראומטי עצמו לבין הזיכרון שלו בהווה, והגמשת אמונות קיצוניות ונוקשות שהתגבשו בעקבות הטראומה . ניהול מבנה המפגשים בצעד זה בצעד זה משתלבים שלושה מרכיבי טיפול מרכזיים : חשיפה במציאות, חשיפה בדמיון ועבודה קוגניטיבית . כדי לנהל נכון את הזמן ואת הקשב של המטופל, נבחין בין שני סוגי מפגשים : 1 . מפגש פתיחה : שבו מתבצעת החשיפה הראשונה בדמיון ( מבנה ייחודי ) . 2 . מפגשי ההמשך : שבהם מתבססת שגרה טיפולית קבועה עד סיום הצעד . 1 . רצף המפגש הראשון בצעד 3 ( חשיפה ראשונה בדמיון ) במפגש זה הלו״ז צפוף ואינטנסיבי יותר, והוא כולל שלושה חלקים : הצגת הרציונל ( הליך 6 ) . מעבר מיידי לחשיפה ראשונה בדמיון ( הליך 7 ) . מייד לאחריה — ביצוע עבודה קוגניטיבית ( הליך 8 ) . דילמת הרצף במפגש הראשון ( אידיאל מול אילוצים ) : המצב האידיאלי : רצף אחד . במידת האפשר, חשוב ששלושת ההליכים ( רציונל, חשיפה, עבודה קוגניטיבית ) יתקיימו באותו מפגש . אחרי הרציונל : נרצה ״להכות בברזל בעודו חם״ ולא לשלוח את המטופל הביתה עם ״חרדת ציפייה״ ...
אל הספר