212 פעילות גופנית לחולים במחלות כרוניות והטיפול התרופתי העלות האנרגטית של הפעילות הגופנית עלולה להיות גבוהה יותר עקב הכאבים, נוקשות המפרקים ותבנית הליכה לא תקינה הגורמת ליעילות מכנית ירודה וכדומה . טווחי התנועה מוגבלים יותר במפרקים הפגועים . סוג ועצימות הפעילות, אירובי וכוח, יהיו מושפעים ממיקום המפרק הפגוע ומחומרת הפגיעה . יש להימנע מתרגילים ומתנועות שקשה לשלוט בהם או מפעילות בעלת אימפקט גבוה, מחשש לפציעה ולכאב במפרקים הפגועים . דגשים לפעילות אירובית : משך הפעילות יהיה כתלות ברמת הכושר הגופני ההתחלתי של המתאמן . בתחילת תוכנית האימונים משך הפעילות יהיה 5 דקות בלבד, עד 30 דקות . בהדרגה אפשר להעלות את משך האימון כל שבועיים עד 4 שבועות בעוד כ- 5 דקות בכל פעם או בהתאם ליכולת . כתלות במשך האימונים ההתחלתי, בתחילת האימונים ולעיתים גם בהמשך יש להתקדם תוך העדפת העלאת משך הפעילות על פני עצימותה . במתאמנים אשר הפגיעה אצלם היא יותר בגפיים התחתונות מומלץ להימנע מפעילות כגון : ריצה ( ג’וגינג ) ולעיתים גם טיפוס במדרגות . יש להימנע מפעילות עצימה וממספר חזרות רב, בעיקר במתאמנים בעלי אי-יציבות במפרקים ....
אל הספר