מה שדחוף לדעת | 352 קריטריונים ע"ש Kocher : חום מעל 5 . ,38 סירוב לשאת משקל על הרגל החשודה, שקיעת דם מעל 40 ולויקוציטים מעל 12,000 . הסבירות ל- Septic hip עולה עם כל מדד חיובי נוסף . בנוכחות כל ארבעת הקריטריונים ה- predicted probability לארטריטיס היא % 6 . ,99 בעוד שבהיעדר כולם ה- predicted probability היא % 2 . 0 . מחקר נוסף הראה כי ייתכן CRP-ש מעל 20 מ"ג / ליטר הוא מנבא קליני חשוב לארטריטיס . כאשר יש חשד לארטריטיס ספטית, יש לבצע ניקור מפרק בהקדם . אם הילד אינו ספטי, יש לדחות טיפול אנטיביוטי עד הניקור . אוסטאומייליטיס בגפה תחתונה / דיסקיטיס . טראומה בגיל 36 - 6 חודשים יש לחשוב על Toddler ' s fracture : שבר ללא תזוזה בטיביה / פיבולה הדיסטלית . האנמנזה לא תמיד מכוונת לטראומה, ואין ממצאים משמעותיים בבדיקה במנוחה, אבל הילד מסרב לשאת משקל על הרגל . בצילום ניתן לראות שבר אלכסוני / ספירלי . פתולוגיות שמסכנות את אספקת הדם למפרק הירך ( SCFE-ו LCP ) : יש לבקש צילום קדמי-אחורי ובתנוחת צפרדע ( frog position ) של שני מפרקי הירך ולערב אורתופד . גידולים של מערכת השלד הם נדירים, אך יש לחשוד ב...
אל הספר