מה שדחוף לדעת | 300 לצורך ניקוז ( לאחר ניתוח באזור, כישלון בהכנסת קטטר מסיבות מכניות ) . אם ידוע על הרחבת כיס שתן עם קטטריזציה עצמונית ולא ניתן להכניס קטטר, יש להתייעץ עם אורולוג במלר"ד בשל סכנה לפרפורציה . בנערה מתבגרת יש לשלול imperforate hymen ו- hematocolpos על ידי אנמנזה ובדיקה . מה עוד דגשים באנמנזה : היסטוריה רפואית כולל ניתוחים, תרופות, הרגלי יציאה ( fecal impaction יכול לגרום לאצירת שתן ) , קשיים / כאב במתן שתן, זרם דק, משך הסימפטומים . דגשים בבדיקה : בדיקה גופנית הכוללת את אזור הגניטליה והאנוס, בדיקה רקטלית, מישוש כיס השתן בבטן תחתונה ( ניתן להיעזר POCUS-ב ) ובדיקה נוירולוגית . אם יש רושם לאצירה רצונית, יש לעודד את הילד להשתין באמצעות עיסוי לבטן תחתונה ואמבטיה חמה . אינדיקציות לאשפוז / שחרור ההחלטה אם לשחרר את הילד תיעשה על פי ממצאי הבדיקות ובמידת הצורך ייעוץ אורולוג . לפני שחרור יש לוודא כי הילד נותן שתן ספונטנית . ביבליוגרפיה Weiss DA, Jacobstein CR . Genitourinary emergencies . In : Fleisher and Ludwig ' s Textbook of Pediatric Emergency Medicine ,7 th ed , Shaw ...
אל הספר