מה שדחוף לדעת | 296 פעולות דחופות במקרה של טראומה יש לבצע הערכה ראשונית של המצב ההמודינמי ולייצב את הילד . במקרה של ילד מאוד כאוב בתמונה של renal colic יש לטפל באנלגטיקה מתאימה בהתאם לרמת הכאב ( ראה פרק 82 ) . במקרה של יתר לחץ דם לא נשלט — ראה טיפול בפרק 14 . מה לא להחמיץ המטוריה מאקרוסקופית בנוכחות טראומת בטן היא אינדיקציה CT-ל . יש לבצע הערכה ראשונית של הילד תוך שימת דגש על המצב ההמודינמי, לקחת דם לספירה ולסוג ולערב כירורג / אורולוג . ילדים עם אנמיה חרמשית, הנוך-שונליין פורפורה או מחלות גלומרולריות / ראומטלוגיות נמצאים בסיכון לסיבוכים כלייתיים . בנוכחות כל המטוריה יש לנטר לחץ דם ותפקוד כלייתי . ביילודים יש לשלול renal vein thrombosis ( RVT ) — יש לשאול על קטטר טבורי . הפרעות קרישה יכולות להתבטא בהמטוריה — יש לקחת אנמנזה ולבצע בדיקה מקיפה בהתאם . במקרה של רבדומיוליזיס — סטיק שתן יהיה חיובי ; כאשר עולה חשד לרבדומיוליזיס, יש לוודא נוכחות כדו"א במיקרוסקופ ולבדוק רמת קראטין פוספוקינאז ( CPK ) . המטוריה מאקרוסקופית יכולה להיות הסימפטום הראשון של גידול בכליה ( Wilms tumor ...
אל הספר