37. מרפק משוך (pulled elbow)

מה שדחוף לדעת | 206 כ- 15 - 10 דקות לאחר ביצוע המניפולציה . פרק זמן זה יכול להתארך אם ההחזרה התבצעה זמן רב לאחר אירוע הסובלוקסציה ( לאחר 6 - 4 שעות ) . יש שתי מניפולציות אפשריות שניתן לבצע : 1 . היפרפרונציה 2 . סופינציה ופלקסיה : 1 . מניפולציית ההיפרפרונציה היא ככל הנראה המניפולציה היעילה יותר והפחות כואבת מבין השתיים, ולכן כדאי להתחיל איתה . עושים היפרפרונציה של כף היד והאמה — סיבוב עדין לכיוון מדיאלי . ניתן להשאיר את היד בתנוחה שבה הילד מחזיק אותה, לעשות קיבוע קל באזור המרפק עם יד אחת, וביד השנייה לבצע את ההיפרפרונציה . 2 . סופינציה ופלקסיה — מחזיקים את הזרוע מקובעת בפלקסיה קלה, יד אחת סביב המרפק של הילד . עם היד השנייה עושים סופינציה של כף היד, ובתנועה המשכית פלקסיה של המרפק, כך שכף היד נוגעת בכתף . מה לא להחמיץ שבר באזור המרפק או בקלוויקולה יכול להתייצג בצורה דומה . אם יש חשד לטראומה ( על פי אנמנזה או בדיקה ) , או כאשר ניסיונות המניפולציה הראשונים לא צלחו, בצע צילום של הגפה . מה עוד  דגשים באנמנזה : מנגנון, אירועים קודמים .  דגשים בבדיקה : מנח אופייני : היד שמוטה, עם פלקסיה של המ...  אל הספר
דיונון הוצאה לאור מבית פרובוק בע"מ