מה שדחוף לדעת | 146 ראש מחמירים או אי-שקט בפעוט, נמצאו בסיכון גבוה לחבלת ראש משמעותית . הקאות, אובדן הכרה, פרכוס או אמנזיה לא נמצאו כגורמי סיכון בפני עצמם . יש לנקוט גישה של סף נמוך CT-ל מוח בפעוטות מתחת לגיל 3 חודשים . אין מקום לצילום גולגולת במלר"ד בחבלה קהה, מאחר שברוב המקרים של שבר קווי בלבד, בנוכחות בדיקה נוירולוגית תקינה וללא גורמי סיכון אחרים, אין צורך בהתערבות או השגחה . חבלת ראש בינונית-קשה פעולות דחופות הכנס לחדר הלם בכל מקרה של חשד לחבלת ראש חמורה : GCS מתחת ל- 13 , התדרדרות נוירולוגית במהלך השהייה במלר"ד, חשד קליני ל- Intracranial pressure ) ICP ( מוגבר, פרכוס פעיל, סימני צד או חבלה רב-מערכתית . פעל על פי עקרונות ABC וחבר למוניטור . הזמן במקביל CT ראש דחוף ועדכן תורן נוירוכירורג ותורן טיפול נמרץ . טיפול A : CSPINEPROTECION ! ! בצע אינטובציה על פי אינדקציה : GCS מתחת ל- 9 , התדרדרות נוירולוגית, היעדר gag reflex , פגיעת חזה משמעותית הפוגעת בנשימה, אפנאה . אמנם מדובר ב- Rapid sequence intubation אך יש לבצעה בתנאים אופטימליים למניעת עליית ICP בזמן הפעולה . אין מחקרים שהוכ...
אל הספר