18. ירידה במצב הכרה

מה שדחוף לדעת | 98 פעולות דחופות  העבר את החולה לחדר הלם . חבר למוניטור .  הבטח נתיב אוויר, תן חמצן במסכה, ספק תמיכה נשימתית במידת הצורך והרכב עירוי .  בצע הערכה נוירולוגית ראשונית : מצב הכרה ( APVU ) , מצב אישונים, הנעת גפיים, פרכוס או שיתוק .  בדוק רמת גלוקוז בדם .  בחוסר הכרה מסיבה לא ידועה, טפל ב- Naloxone .  השלם סקר ראשוני ובדיקה פיזיקלית כדי לנסות ולזהות את הסיבה לחוסר ההכרה .  יש ליטול בדיקות מעבדה בהתאם לאטיולוגיה המשוערת . כאשר האטיולוגיה לא ידועה, יש לבצע בירור ראשוני שיכלול לפחות את בדיקות המעבדה הבאות : אלקטרוליטים, גזים ( כולל קרבוקסי המוגלובין ) , תפקודי כליה, תפקודי כבד, תרביות דם, ספירת דם, תפקודי קרישה, אמוניה, לקטט, דם לסוג ובדיקת שתן לטוקסיקולוגיה . מה לא להחמיץ  בחולה עם חוסר הכרה מסיבה לא ידועה יש לטפל גם באנטיביוטיקה ( Ceftriaxone ) וב- Acyclovir גם אם חום הגוף תקין .  לאחר ייצוב החולה, וכאשר יש סיפור של חבלה או חשד לתהליך תופס מקום תוך-גולגולתי ( דימום, אבצס ) , או כאשר האטיולוגיה אינה ברורה — יש לבצע CT מוח .  בחולים הסובלים ממחלה פרכוסית יש להביא בחש...  אל הספר
דיונון הוצאה לאור מבית פרובוק בע"מ