11. הפרעות קצב

מה שדחוף לדעת | 70  רחב סדיר : VT / SVT עם אברציה / סינוס טכיקרדיה עם Bundle branch block . פעולות דחופות טיפול  בכל מקרה שבו הילד סימפטומטי או אינו יציב המודינמית, הכנס לחדר הלם .  פעל לפי אלגוריתם ABC : הבטח נתיב אוויר, ספק חמצן ותמיכה נשימתית בעת הצורך . במקביל חבר למוניטור של הדפיברילטור ופתח וריד / החדר עירוי תוך-גרמי ( IO ) .  פעל לפי אלגוריתם החייאה ספציפי בהתאם ל סוג הטכיקרדיה ( רחב / צר, סדיר / לא סדיר ) , למצבו ההמודינמי של הילד ולנוכחות דופק ( ראה פרק 3 . 2 ) .  יש לזהות סימני אי-ספיקת לב ולטפל בהתאם ( ראה הגישה לאיס"ק לב, פרק 12 ) .  במקביל לטיפול, ערב קרדיולוג .  במקרה של narrow complex tachycardia בילד יציב : התחל עם vagal maneuvers : בתינוקות עד גיל שנה : ברכיים לחזה, שקית פלסטיק עם קרח על הפנים ( אף ועיניים ) לא יותר מחצי דקה, מדידת חום רקטלית . בגדולים יותר — כריעה, וולסבה . Adenosine : יכול לגרום לריבאונד סימפטטי קצרצר אשר יכול להחמיר טכיאריתמיה אשר לא עברה היפוך . יש לתת בחדר הלם תחת ניטור וחיבור לדפיברילטור . דרך מתן : וריד גדול וקרוב ללב ככל האפשר, דרך ברז ע...  אל הספר
דיונון הוצאה לאור מבית פרובוק בע"מ