בחילות והקאות בבוגרים

בחילה , ( Nausea ) התחושה הלא נעימה של צורך להקיא , מייצגת מודעות לגירויים אפרנטיים ; Afferent ) כולל טונוס פאראסימפתטי מוגבר ) למרכז ההקאה במוח המאורך . הקאה היא שפיכה חזקה של תוכן הקיבה החוצה המופקת באמצעות התכווצויות לא רצוניות של שרירי הבטן בעוד שקרקעית הקיבה והספינקטר של הוושט רפויים . יש להבדיל בין הקאה להעלאת גרה ( רגורגיטציה , ( שהיא יריקת תוכן הקיבה ללא בחילה וללא התכווצויות מאומצות של שרירי הבטן . מטופלים הסובלים מאכלזיה או Zenker ' s Diverticulum עלולים להעלות גרה מזון לא מעוכל ללא בחילה . סיבוכים : הקאות חמורות עלולות להוביל להתייבשות סימפטומטית ולהפרעות במשק האלקטרוליטים ( באופן טיפוסי אלקלוזיס מטבולית מלווה בהיפוקלמיה ) ולעתים נדירות לקרע בוושט , חלקי ( מאלורי-וייס ) או מלא . ( Boerhaave ' s Syndrome ) הקאות כרוניות עלולות לגרום לתת-תזונה , לאיבוד משקל ולהפרעות מטבוליות . אטיולוגיה בחילות והקאות מתרחשות בתגובה למצבים שמשפיעים על מרכז ההקאה . הגורמים לכך יכולים לנבוע מדרכי העיכול או ממערכת העצבים המרכזית , או ממספר מצבים רפואיים סיסטמיים ( ראה טבלה . ( 1 הגורמים הנפוצים בי...  אל הספר