פעילות-יתר של בלוטת האדרנל

בהתאם לאופי פעילות היתר ייתכנו מספר תסמונות : תסמונת קושינג ( Cushing Syndrome ) אטיולוגיה Bilateral Adrenal Hyperplasia ( Cushing Disease ) . 1 היא לרוב ( 70 % -50 % ) הסיבה לתסמונת בילדים מעל לגיל שבע שנים . לרוב היא נובעת ממיקרואדנומה בהיפופיזה , המפרישה . ACTH . 2 בתינוקות ובילדים 50 % -30 % -ב התסמונת נובעת מגידול פונקציונלי של האדרנל , לרוב קרצינומה ולעתים אדנומה , המפרישים קורטיזול . למעלה 50 % -מ מהגידולים מופיעים לפני גיל שלוש שנים . לרוב ישנה גם הפרשה מוגברת של אלדוסטרון , אנדרוגנים ואסטרוגנים . - Ectopic ACTH . 3 גידולים מספר יכולים להפריש ACTH ולגרום להיפרפלזיית האדרנל . השכיחים בילדים ( 2 % ) הם נוירובלסטומה , גידול של איי הלבלב , המנגיופריציטומה , גנגליונאורומה וגידול על-שם ; Wilms במבוגרים ( 15 % ) מופיעות גם קרצינומה ברונכוגנית וטימומה . : ( 1 % ) Nodular Dysplasia . 4 א . Carney ) Pigmented Nodular Adrenocortical Disease ( Complex הביטוי הקליני לרוב יופיע לפני גיל . 20 יכול להופיע כהפרעה מבודדת או משפחתית עם ביטויים נוספים . האדרנלים קטנים עם ריבוי נודולים קטנים עם פיג...  אל הספר