זיהומים בדרכי השתן

אפידמיולוגיה זיהום בדרכי השתן ( זד"ש ) הוא הזיהום החיידקי השכיח ביותר בילדים . מדובר בשכיחות של כ 5 % -3 % בבנות ו 1 % בבנים . לאחר אירוע ראשון כ 50 % -30 % מהילדים יפתחו זיהום נוסף עם שיא בהיארעות בחצי שנה עד שנה מהזיהום הראשון . ככלל , זיהומים בדרכי השתן שכיחים יותר בבנות פרט לחודשי החיים הראשונים — אז השכיחות גבוהה יותר בבנים . ( 4 , 3 : 1 ) הסיבה לכך היא הקולוניזציה המשמעותית של עור היילוד ושל העורלה בפרט . בהקשר זה נמצא כי ברית מילה מקטינה את הנטיה לפתח זד"ש פי . 10 חשוב לזכור כי ב 12 % -5 % מהתינוקות בגילאים 36-3 חודשים עם חום ללא מקור ברור הסיבה היא זד"ש ומכאן חשיבות קבלת בדיקת שתן במקרים אלו . לאירועי זד"ש שמערבים את פראנכימת הכליה ( פיאלונפריטיס ) פוטנציאל לגרימת צלקות ברקמת הכליה עם השלכות ארוכות טווח ( יידונו בהמשך . ( המטרה העיקרית של אבחון וטיפול בזד"ש היא מניעת נזק כלייתי , קרי : צלקות בפארנכימה . מכאן חשיבות הבנת המנגנון הפתוגנטי של זד"ש וכן של צלקות , והכרת דרכים למניעת היווצרותן . פתוגנזה המאגר העיקרי של חיידקים שגורמים לזד ) ש" אורופתוגנים ) נמצא בפלורה של המעי הג...  אל הספר