נפרופתיה טוקסית

הסיבה השכיחה ביותר לנפרופתיה טוקסית היא פגיעה עקב שימוש בתרופות . קיימים שני מנגנונים עיקריים לגרימת נזק על ידי תרופות : ( 1 ) פגיעה טוקסית ישירה , אשר בדרך כלל תלויה במנת התרופה הניתנת . דוגמאות : נזק הנגרם על ידי אמינוגליקוזידים , צפלוספורינים ופולימיקסין ; ( 2 ) תגובה אלרגית או רגישות יתר , היכולה לנבוע משקיעת קומפלקסים אימוניים , מהופעת נוגדנים לממברנה הבזלית או מתגובה תאית . בדרך כלל חולף הנזק הכלייתי עם הפסקת התרופה . תרופות החשובות בגרימת הנזק הכלייתי כוללות : פניצילינים , קפלוספורינים וריפמפין : גורמים בדרך כלל ל , Interstitial Nephritis כנראה על רקע אלרגי . לרוב מופיעה הפגיעה הכלייתית לאחר טיפול ממושך . בקבוצת הפניצילינים — פגיעה כלייתית שכיחה יותר במטיצילין . קבוצה נוספת חשובה בגרימת נפריטיס אינטרסטיציאלית . NSAID ' s — אמינוגליקוזידים : לכל האנטיביוטיקה מקבוצה זו יש השפעה נפרוטוקסית . שכיח למצוא פגיעה כלייתית בעת שימוש בגנטמיצין . הפגיעה הטוקסית מופיעה בדרך כלל לאחר 10-7 ימי טיפול ומתבטאת בפגיעה חדה בתפקוד הכליה , ללא אוליגוריה . ייתכן גם נזק טובולרי בצורת פרוטאינוריה , ואף...  אל הספר