הכבד ודרכי המרה

היפרקלצמיה עלולה לגרום לפנקריאטיטיס , אולם בפנקריאטיטיס הנגרמת מסיבות אחרות מוצאים ירידת הסידן בדם - אם כי ממצא זה ששכיח במבוגרים נדיר בילדים . ניתן למצוא היפרגליקמיה וגלוקוזוריה חולפות - עדות אולי להפרעה בתפקוד האנדוקריני של הפנקריאס . בצילום רנטגן של הבטן רואים לעתים סימן של : Sentinel Loop לולאות דאודנום מורחבות באזור הפנקריאס עקב שיתוק מקומי שלהן - ממצא זה אינו אבחנתי . לסונר בטן ולCT- תפקיד חשוב באבחון פנקריאטיטיס ובמעקב , CT ואולטרה סאונד יכולים גם לעזור באבחון סיבוך של פנקריאטיטיס : פסאודו-ציסט . נדיר למצוא בילדים הסתיידויות אלא אם המצב כרוני . בדיקת אנדוסקופיק-רטרוגרד-כולנגיו-פנקריאטוגרפיה ( ERCP ) או הדמיית המערכת הביליארית בעזרת ( MRCP ) MRI יש לבצע בחשד לאבנים ולליקויים בדרכי המרה . הטיפול הוא שמרני . בפנקריאטיטיס קלה יש לשמור על מאזן נוזלים תקין על-ידי מתן נוזלים ואלקטרוליטים תוך-ורידיים , מתן אנלגטיקה על-פי הצורך והפסקת תזונה בשילוב עם הכנסת זונדה כל עוד החולה מקיא . מתן אנטיביוטיקה מניעתית שנוי במחלוקת אולם יש לתת אנטיביוטיקה בסיבוכים כאבצס או נמק לבלב מלווה בזיהום . יש ל...  אל הספר
דיונון הוצאה לאור מבית פרובוק בע"מ