Pulmonary Embolism & Infarction

אבחנה צילום חזה : גודש כלי דם , תסנינים מפוזרים ( לא חייב להיות סימטרי וייתכן אף בריאה אחת בלבד . ( חשיבות מיוחדת יש לגודל צל הלב בצילום . לב מוגדל מההתחלה תומך בכך שבצקת הריאות היא על רקע קרדיוגני . לב בגודל תקין תומך באבחנה של בצקת ריאות לא קרדיוגנית . בשלבים מתקדמים יותר , בגלל בצקת ריאות ואי-ספיקה נשימתית , מתפתח יתר לחץ ריאתי משני הגורם ללחץ מוגבר בחדר ימני , להגבלת לב ימני , לסטיה של המחיצה הבין חדרית שמאלה , לירידה בתפוקת הלב השמאלי ולאי-ספיקת לב . מדידה של Brain Natriuretic – ( BNP ) Peptide אשר עולה במחלות לב , עשויה לסייע באבחנה בין בצקת ריאות ממקור לבבי לבין בצקת ריאות ממקור ריאתי . רמות BNP מעל 500 פיקוגרם ל"מ / מכוונות לבעיה קרדיאלית , רמות מתחת 100-ל פיקוגרם ל"מ / מכוונות לבעיה ריאתית ללא מעורבות הלב . טיפול הטיפול כולל הן טיפול ספציפי לגורם היסודי והן טיפול בלתי ספציפי . למשל , בצקת ריאות כרונית עקב אי-ספיקת לב ניתנת לטיפול , לפחות חלקית , על-ידי תרופות אינוטרופיות ( דיגוקסין ) ומשתנים . חולים הסובלים ממצוקה נשימתית ומהתפתחות סימני בצקת ריאות לא קרדיוגנית יש לאשפז ביחידה...  אל הספר
דיונון הוצאה לאור מבית פרובוק בע"מ