דלקת ריאות אינטרסטיציאלית חריפה ( ונדירה ) המופיעה עקב שאיפת דו-תחמוצת החנקן . היא מופיעה בעיקר בעוסקים בחמצת מספוא ובאלה שממלאים את אסם המאגר . ( Silo ) המחלה מתפרצת לאחר חשיפה למספוא טרי מאוחסן . הריכוז המקסימלי של תחמוצת החנקן הוא שבועיים לאחר מילוי האסם . מיד עם השאיפה מופיעים שיעול וקוצר נשימה , שלאחריהם תקופה אסימפטומטית של מספר ימים , ובהמשך - שיעול , קוצר נשימה , היפוקסמיה מטהמולובינמיה וחום . המחלה חמורה , עד גרימת מוות . ביופסיה מראה פנאומוניטיס כימית , אפיתל היפרפלסטי , מחיצות בין-אלוויאולריות מורחבות ובצקתיות ובועיות מלאות בתאים . טיפול בסטרואידים מקובל , למרות שלא הוכח כיעיל . תמותה : . 20 % -10 % מניעה : אין להיכנס למחסן של מספוא טרי ( שמולא 4-2-ב שבועות האחרונים . (
אל הספר