כווייה באזור הפנים יכולה לגרום לנזק ריאתי עקב חום ( נזק תרמי , ( וכן לנזק כימי - עקב שאיפת גז CO וגזים רעילים אחרים . יש לזכור CO-ש פוגע גם במערכת העצבים המרכזית , ובריכוז גדול הוא עלול לגרום לאיבוד הכרה . לכן מדידה כמותית ישירה של הקרבוקסיהמוגלובין חשובה לקביעת האבחנה ולפרוגנוזה . הנזק התרמי , כלומר כווייה בריריות , פחות שכיח , מפני שהאוויר מתקרר בדרכו לריאות . אם קיים נזק כזה , צריך לזכור שכמו בכל כווייה עלולה להתפתח בצקת , ולכן חשוב לשמור על דרכי אוויר פתוחות . לפיכך , ההחלטה להחדיר צינור תוך קני ( טובוס ) תהיה קלה ומהירה יחסית , ובשלב מוקדם של התפתחות החסימה של דרכי הנשימה . זאת מפני שהתפתחות בצקת קשה בלוע בהמשך עלולה להקשות מאוד על ביצוע אינטובציה . הבעיה העיקרית היא בדרך- כלל שאיפת עשן - Smoke Inhalation - שיכולה לקרות גם ללא כל סימני כווייה חיצוניים , וזאת מעצם ההימצאות באזור סגור מלא עשן שריפה . בשאיפת עשן , 12-1 שעות לאחר האירוע מופיעים קוצר נשימה חריף עקב ברונכוספזם , אפר רב בדרכי הנשימה וקונסולידציה ריאתית . התגובה למרחיבי סימפונות חלשה ביותר . כעבור 72-6 שעות מתפתחת לרוב בצ...
אל הספר