אסתמה מהווה את אחת המחלות השכיחות בילדות . היא גורמת לתחלואה מרובה ומהווה אחת הסיבות השכיחות ( אם לא השכיחה ביותר ) לפנייה לחדרי המיון . המאפיין את המחלה הוא תהליך אינפלמטורי כרוני של דרכי הנשימה ותגובתיות יתר שלהם . הגדרה ההגדרה המקובלת לאסתמה היא : מחלת ריאות חסימתית דיפוזית עם המאפיינים הבאים : ( 1 ) תגובתיות יתר של דרכי האוויר לגירויים שונים ; ( 2 ) רברסיביליות של התהליך החסימתי - ספונטנית או על-ידי טיפול . המעורבות היא הן של דרכי האוויר הגדולות ( מעל מ"ס 2 קוטר ) והן של דרכי האוויר הקטנות יותר . תגובתיות יתר של דרכי האוויר משמעותה - ברונכוקונסטריקציה לאחר מאמץ , עשן , אוויר קר , ריח חזק , ובמעבדה - בעת אינהלציה של תרופות פרה-סימפטטיות ( מטהכולין ) או היסטמין . היא מוגברת בעת מחלה וירלית , חשיפה לאוויר מזוהם , אלרגנים וטיפול בחוסמי בטא . יש ירידה חדה בתגובתיות עם מתן מגרי בטא , תיאופילין ותרופות אנטי-כולינרגיות , וכן לאחר מתן כרוני של כרומוגליקט וסטרואידים בשאיפה . אפידמיולוגיה אף שהמחלה יכולה להופיע לראשונה בכל גיל , 90 % -80 % -ב מהמקרים היא מופיעה לפני גיל ארבע שנים . לרוב לא נמ...
אל הספר