הפרעות מטבוליות ביילוד

היפוקלצמיה היפוקלצמיה ביילוד מתחלקת למוקדמת ולמאוחרת . שתיהן נובעות מהיפו-פרה-תירואידיזם פיזיולוגי זמני ומחוסר תגובה מתאימה של הפרה-תירואיד לרמת קלציום נמוכה . גורם נוסף להיפוקלצמיה , בעיקר בפגים הסובלים מאנוקסיה , הוא הפרשה מוגברת של תירוקלציטונין . הגדרה : רמת סידן פחותה 8 mg / dl-מ ביילוד הבשל ופחותה 7 mg / dl-מ בפג . היפוקלצמיה מוקדמת שכיחה יותר , ומוגדרת כהיפוקלצמיה המופיעה 36-ב שעות ראשונות לחיים . גורמים המגבירים את שכיחות הופעתה הם אספיקציה , פגות , פיגור בגדילה תוך-רחמית ויילוד לאם סוכרתית . היא נובעת משילוב של קליטה נמוכה של קלציום עקב פגות או מחלה , העמסה אנדוגנית של פוספט עקב פירוק אנדוגני של גליקוגן ורקמות והיפופראתירואידיזם זמני . היפוקלצמיה מאוחרת מופיעה בדרך-כלל בגיל 10-5 ימים לחיים . היא נובעת בעיקר מעומס רב של פוספט בחלב פרה ובמספר תכשירי מזון אחרים ומהפרשת פוספט נמוכה על-ידי הכליות עקב GFR פיזיולוגי נמוך וספיגה טובולרית מוגברת של פוספט . שניהם גורמים לעליה ברמת הפוספט בדם עם השקעה של קלציום פוספט בעצם וירידה ברמת הקלציום . חוסר בשלות זמני של בלוטת הפרה-תירואיד אינו מ...  אל הספר