מחלה המורגית של היילוד (מה"י)

ללא מתן ויטמין K לאחר הלידה חלה בכל היילודים ירידה פיזיולוגית בגורמי הקרישה התלויים בוויטמין K ( פקטורים מס ( 10 , 9 , 7 , 2 : ' בגיל 3-2 ימים , ירידה היכולה לגרום לדמם . רמתם חוזרת לנורמה בגיל 10-7 ימים . בפגים , ולעתים נדירות גם ביילודים בשלים , יש החמרה והארכה של חסר זה לימים , 5-2 והופעת דמם ספונטני . הסיבות לירידה : חוסר ויטמין K חופשי באם , חוסר פלורה חיידקית במעי המייצרת ויטמין K וחוסר בשלות של כבד היילוד . התופעה שכיחה יותר ביונקים , כי ריכוז ויטמין K בחלב האם קטן מאשר בחלב הפרה . בבדיקות המעבדה יהיו זמן הקרישה וזמן הפרוטרומבין ( PT ) מוארכים . זמן הדימום , כיווץ הקריש ורמות הפיברינוגן והטסיות - תקינים . מתן שגרתי של זריקת ויטמין ג"מ 1 ) K ) לאחר הלידה מונע למעשה את המחלה ביילודים בשלים , אך לא תמיד ימנע אותה בפגים . גם הטיפול במחלה הוא על-ידי מתן ויטמין , IV ג"מ 5 K שיביא להפסקת הדמם תוך מספר שעות , ובדמם חמור - מתן פלזמה . ( FFP ) טיפול באם בתרופות נגד פרכוסיות ( לומינל ופניטואין ) יכול לגרום לצורה קשה של המחלה ביילוד בליווי דמם רציני כבר ביום הראשון , ותגובה חלקית בלבד למתן ...  אל הספר