בעיות נשימה

בעיות בנשימה הן מהבעיות השכיחות ביילודים ובפגים . בלידה וגינלית - הלחץ על בית החזה בעת הלידה מסייע בסילוק נוזל הריאות , ושארית הנוזל מסולקת בהמשך על-ידי הסירקולציה הריאתית והלימפה . מחלת הקרומים ההיאליניים ( HMD ) מחלה זו גורמת לכ 50 % - מהתמותה הנאונטלית , בפרט בפגים . היא מופיעה 60 % -ב מהפגים מתחת 28-ל שבועות הריון , 20 % -15 % בגיל 36-32 שבועות , וב 5 % - מעל 37-ל שבועות הריון . היא נדירה לאחר 38 שבועות הריון . שכיחות המחלה מוגברת ביילודים לאם סוכרתית , ( IDM ) בתאומים ( בפרט שני , ( לאחר אספיקסיה , ניתוח קיסרי , כשקיים סיפור משפחתי קודם ובדמם אימהי לפני הלידה . אטיולוגיה ופתופיזיולוגיה : התהליך העיקרי במחלה הוא קושי לפתוח את בועיות האוויר , הנוטות לעבור תמט ( collapse ) בקלות . הנטייה לתמט קשורה לחוסר סורפקטנט , המיוצר על-ידי התאים האלביאולריים מטיפוס , II ומופרש לבועיות האוויר . תפקידו להקטין את מתח הפנים של הבועיות וכך למנוע תמט שלהן , בפרט בזמן אקספיריום כאשר קוטרן קטן . מבנה הסורפקטנט : . 1 הפוספוליפידים מהווים 85 % -כ ממשקל הסורפקטנט . הרכיבים העיקריים : פוספטידילכולין רווי ,...  אל הספר