דר ‘ אדוארדו שכטר , פרופ ‘ יעקב בורנשטיין תקציר נגיף הפפילומה האנושי – ( HPV ) Human Papillomavirus – הוא נגיף דנ “ א עם סליל כפול , המוקף על ידי קופסית חלבונית . הקשר בין נגיף זה להתפתחות סרטן צוואר הרחם ומצבים טרום סרטניים מוכר היטב , ומקובל לחשוב היום שכל מקרה של סרטן צוואר הרחם נגרם על ידי נגיף הפפילומה האנושי . המצב הטרום סרטני מכונה ממאירות תוך-אפיתלית , ( CIN ) Cervical Intraepithelial Neoplasia שחומרתה עולה מדרגה I לדרגה II ולדרגה III בהתאם לעובי האפיתל המעורב . האבחנה מתבססת על בדיקת סקר ציטולוגי ( משטח . ( Papanicolau המשך הבירור במקרה של משטח פתולוגי צריך להיעשות על ידי בדיקה קולפוסקופית וביופסיה . מקובל היום לטפל ב CIN II וב CIN III בכריתה , כדי לשלול אפשרות של סרטן פולשני ולבחון אם שולי החתך נקיים מנאופלזיה . שיטת הכריתה המקובלת הינה כריתת לולאה חשמלית . ניתן לבדוק את נוכחות הנגיף על ידי שיטות של הכלאה ( היברידיזציה ) עם נוקלאוטידים מסומנים או על ידי ריבוי ( אמפליפיקציה ) של גנים . ( PCR ) לבדיקת ההיברידיזציה המכונה Hybrid Capture II כושר ניבוי שלילי של כ . 99 % פריצת ה...
אל הספר