מהלך המחלה הוא לרוב כרוני , בעיקר אם ההופעה הראשונית חמורה . מקבץ תסמינים עשוי להתמיד במשך שנים ואז להשתנות לתסמין שולטני אחר . בכלל , הפרעה טורדנית-כפייתית היא מחלה כרונית שבמהלכה התלקחויות מרובות ותקופות של דעיכה בעוצמת התסמינים , גם בחולים המטופלים . ריפוי מוחלט מושג רק במקרים נדירים . למרות זאת , 90 % מהמטופלים יכולים לקוות לשיפור בינוני עד רב , אם יטופלו כראוי . יש עדויות חלקיות לכך שתפקוד טוב לפני הופעת המחלה הוא סמן פרוגנוסטי טוב . כפי הנראה , תוכן האובססיות עצמן אינו משפיע על הפרוגנוזה . היעדר שיפור הסיבה השכיחה ביותר לכישלון הטיפול ההתנהגותי היא היענות ירודה לטיפול . מטפלים התנהגותיים מטילים על מטופליהם משימות ברורות להכנה בבית או בעת הטיפול , כחלק בלתי נפרד מן הטיפול . היענות לדרישות אלה היא תנאי הכרחי לשיפור במצבם של המטופלים . בני משפחה או חברים הם לעתים מטפלים חלופיים בכך שהם עוזרים למטופל להכין את “ שיעורי הבית” שלו .
אל הספר