הגישההקליניתלמתבגראובדניכוללתהערכהראשוניתשלהנערומשפחתו . הערכהזונעשית בתנאילחץומשברשבהםנתוניםהןהמתבגרהןהוריו , ועלהקלינאילהיותגורםמרגיעומתווך . חשוב שיבין את האמירה מאחורי דרך התקשורת האובדנית במקרה המסוים שלפניו . בשלב הבא מבצעים הערכת סיכון ( Risk Assessment ) הכולל צבירת גורמי סיכון ( מין זכר , ניסיון אובדני קודם , דיכאון , פסיכוזה , מידת הקטלניות ( Lethality ) של הניסיון , כתיבת מכתב אובדני , ניסיון אובדני במצב שבו עזרה אינה אפשרית , אלימות ואימפולסיביות , סמים ואלכוהול , תכנון מדוקדק , תורשה , אי-יכולת להבטיח שלא יפגע בעצמו , ( וגורמים מגינים ( מערכת תמיכה , מין נקבה , הבעת חרטה , ברית טיפולית טובה , יכולת לשמור , יכולת להבטיח . ( ההחלטה הטיפולית הראשונה היא היכן לטפל . במקרים עם גורמי סיכון רבים ובהיעדר מערכת תמיכה או אובדנות מתמידה , יש לשקול אשפוז בבית חולים לשם הגנה וטיפול , ואף בכפייה , אם הסכנה ברורה ומיידית . במקרים אחרים אפשר לטפל במערכת האמבולטורית .
אל הספר