רפואת ילדים ... 0

תוכן העניינים ... 7

הקדמה למהדורה השמינית ... 13

רשימת הכותבים ... 15

תמונות צבע ... 17

פרק 1 הערכה קלינית בתינוקות ובילדים ... 29

פרק 2 התפתחות הילד - לפני הלידה ואחריה ... 31

היילוד ... 32

גדילה והתפתחות בשנה הראשונה ... 34

גדילה והתפתחות בשנה השנייה ... 37

התבגרות ... 38

פרק 3 רפואה מונעת וחיסונים ... 39

פרק 4 תזונה והפרעות בתזונה ... 47

תזונת תינוקות ... 51

בעיות האכלה בשנת החיים הראשונה ... 56

האכלה בשנת החיים השנייה ... 57

ויטמינים ... 61

הנחיות להזנה תוך-ורידית ... 67

פרק 5 הפרעות אכילה בגיל ההתבגרות ... 71

פרק 6 איזון משק המים והאלקטרוליטים ... 79

נתרן ... 81

אשלגן ... 84

כלוריד ... 86

סידן ... 87

מגנזיום ... 89

יון המימן ומאזן חומצי בסיסי ... 90

טיפול אחזקה ותיקון חסר בנוזלים ... 92

טיפול במצבי חסר בנוזלים ובאלקטרוליטים ... 94

הטיפול במים ובאלקטרוליטים במחלות ספציפיות ... 98

הלם (Shock) ... 100

פרק 7 ליקויים גנטיים ומומים מולדים ... 107

גנטיקה מולקולרית - הקדמה ... 108

אבחנה של מחלות גנטיות בשיטות של גנטיקה מולקולרית ... 114

מחלות הנובעות מליקויים גנטיים ... 117

ליקויים תורשתיים המושפעים מגורמים שונים (תורשה מולטיפקטוריאלית) ... 119

ליקויים גנטיים המועברים בצורות תורשה מיוחדות ... 120

הפרעות כרומוזומליות ... 123

גנטיקה של מחלות שכיחות ... 132

מומים מולדים ... 133

טרטוגניות ... 137

מכשור חדש בגנטיקה: צ'יפ גנטי ... 138

פרק 8 היילוד ומחלות היילוד ... 141

תשניק (Hypoxic-Ischemic Encephalopathy (Asphyxia ... 145

יילודים בסיכון (High Risk Infants) ... 146

משקל לידה גבוה (High Birth Weight) ... 149

מחלות היילוד ... 150

דמם תוך-גולגולתי (דת"ג) Hemorrhage (PIH) Periventricular-Intraventricular ... 161

Meconium Plugs and Ileus ... 162

צהבת והיפרבילירובינמיה ביילוד ... 164

פוליציתמיה ... 167

מחלה המורגית של היילוד (מה"י) ... 168

מומים מולדים בדופן הבטן Abdominal Wall Defects ... 169

זיהומים ביילוד ... 171

זיהומים תוך-רחמיים ... 175

בדיקות סקר ביילודים ... 179

בדיקות טרום-לידתיות ... 180

הריון בעל סיכון (High Risk Pregnancy) ... 181

פרק 9 ליקויים מולדים בחילוף חומרים ... 183

ליקויים במטבוליזם של חומצות אמינו פניל אלנין וטירוזין ... 184

מתיונין ... 188

ציסטין (Cysteine/Cystine) ... 189

טריפטופן ... 190

חמצת אורגנית (Organic Acidemia) ... 191

גליצין ... 193

Serine ... 194

חומצה גלוטאמית ... 195

היסטידין ... 197

Beta Amino Acid ... 198

מחלות פרוקסיזומליות ... 200

מחלות של אגירת שומנים ... 201

ליקויים במטבוליזם של ליפופרוטאינים ... 207

הפרעות במטבוליזם של הסוכרים ... 209

(Mucopolysaccharidoses (MPS ... 216

פורינים ופירימידינים ... 217

הפרעות בחלבונים ובאנזימים (בפלזמה וברקמות) ... 219

ליקויים במטבוליזם של HEME ... 220

פרק 10 הפרעות אימונולוגיות ואלרגיות ... 223

חסר אימוני ראשוני (Primary Immunodeficiency) ... 226

פגמים בייצור נוגדנים ... 227

פגמים מולדים במערכת החיסון התאית ... 229

(Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS ... 233

מערכת המשלים (Complement) ... 234

המערכת הפאגוציטית ... 236

הפרעות אלרגיות ... 238

אמצעי אבחנה להפרעות אלרגיות ... 239

עקרונות הטיפול בהפרעות אלרגיות ... 240

ריניטיס אלרגית ... 241

גנחת הסימפונות (אסתמה) ... 242

אנפילקסיס ... 244

Atopic Dermatitis ... 245

אורטיקריה (Urticaria ,Hives) ... 246

Serum Sickness ... 247

אלרגיה למזון ... 248

רגישות לארס דבורים וצרעות ... 249

פרק 11 מחלות ראומטיות של גיל הילדות ... 251

בדיקות מעבדה במחלות ראומטיות ... 252

הטיפול במחלות ראומטיות ... 253

קדחת השיגרון (Rheumatic Fever) ... 255

Post Streptococcal Reactive Arthritis ... 257

(Systemic Lupus Erythematosus (SLE ... 260

SLE ביילוד ... 262

Kawasaki Disease ... 263

Polyarteritis Nodosa ... 264

Wegener Granulomatosis ... 265

(Juvenile Dermatomyositis (JDM ... 266

Scleroderma ... 267

Behcet Disease ... 268

קדחת ים תיכונית משפחתית Familial Mediterranean Fever (FMF), Recurrent Polyserositis ... 269

תסמונות כאב מוסקולוסקלטלי ... 272

פרק 12 מחלות זיהומיות ... 275

תסמונות קליניות הנובעות לרוב מזיהומים ... 276

זיהומים חיידקיים ... 288

זיהומים נגיפיים (וירליים) ... 326

זיהומים הנגרמים על-ידי פטריות ... 349

זיהומים הנגרמים על-ידי פרזיטים ... 352

מחלות סיסטמיות הנגרמות על-ידי פרוטוזואה ... 354

זיהומים הנגרמים על-ידי Pneumocystis carinii ... 356

פרק 13 מחלות מערכת הנשימה ... 359

בקרת הנשימה ... 360

אבחנה פיזיקלית במחלות מערכת הנשימה ... 363

אמצעי עזר ופרוצדורות אבחנתיות במחלות ריאה ... 364

מחלות של דרכי הנשימה ... 366

מחלות האף ... 369

זיהומים של דרכי הנשימה העליונות ... 370

שקדים ואדנואידים ... 373

תסמונת דום-נשימה חסימתי בשינה (Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS ... 374

דלקת מערות הפנים - סינוסיטיס (Sinusitis) ... 378

מחלות האוזן ... 379

מומים מולדים של האוזן ... 380

מומים מולדים במערכת הנשימה ... 381

חסימה חריפה של דרכי הנשימה העליונות (Acute Upper Airway Obstruction (UAO ... 386

גוף זר ... 389

גידולי הלרינקס ... 390

ברונכיטיס וברונכיוליטיס ... 392

דלקת ריאות זיהומית (פנאומוניה) ... 395

רפלוקס קיבתי-ושטי ומערכת הנשימה ... 400

שאיפת עשן וכוויות בדרכי הנשימה ... 401

Silo Fillers Disease ... 402

תסנינים ריאתיים עם אאוזינופיליה (Pulmonary Infiltratrs with Eosinophilia (PIE ... 403

המוסידרוזיס ריאתי (Pulmonary Hemosiderosis) ... 406

Pulmonary Alveolar Microlithiasis ... 407

חוסר Alpha -1- Antitrypsin ... 408

בצקת ריאות (Pulmonary Edema) ... 409

Pulmonary Embolism & Infarction ... 410

ברונכיאקטזיות ... 411

אבצס ריאתי ... 412

הגישה לתלונות רספירטוריות חוזרות או ממושכות בגיל הילדות ... 414

מחלות הפלאורה ... 416

הפרעות בשלד החזה ובשרירים המשפיעות על תפקוד הריאות ... 420

ציסטיק פיברוזיס (Cystic Fibrosis (CF ... 421

(Primary Ciliary Dyskinesia (PCD ... 427

מחלות ריאות יאטרוגניות ... 428

תסמונת המוות הפתאומי של התינוק (Sudden Infant Death Syndrome (SIDS ... 432

פרק 14 מחלות הלב וכלי הדם ... 435

מחזור הדם בעובר וביילוד ... 441

יילוד עם כיחלון מרכזי ... 442

מומי לב כיחלוניים - גישה כללית ... 443

מומי לב עם דלף משמאל לימין ... 450

יתר-לחץ-דם ריאתי ראשוני ... 459

הפרעות קצב ... 460

אנדוקרדיטיס זיהומית (ז"א) ... 466

(Rheumatic Heart Disease (RHD ... 468

(Endocardial Fibroelastosis (EFE ... 469

קרדיומיופתיות ... 470

אי-ספיקת לב ... 471

מחלות הפריקרד ... 473

אנויריזמות ... 474

פרק 15 מחלות השיניים וחלל הפה ... 475

מחלות חניכיים (פריודונטליות) ... 478

חבלות בפה ... 479

מחלות שכיחות ברקמות הרכות בפה ... 481

החיך והרקמות הרכות בפה ... 482

בלוטות הרוק ... 483

פרק 16 מחלות דרכי העיכול ... 485

הקיבה והפילורוס ... 490

חסימות בקיבה ... 493

חסימות נרכשות במעי הדק והגס ... 498

מחלות דלקתיות של דרכי העיכול ... 499

הפרעות בספיגה ... 505

כאבי בטן חוזרים (Recurrent Abdominal Pain (RAP ... 514

פרוביוטיקה במחלות מעי ... 515

גידולים של מערכת העיכול בילדים ... 516

מחלות האנוס, הרקטום והקולון ... 518

הפנקריאס ... 519

הכבד ודרכי המרה ... 521

מחלות כיס המרה ... 534

הפריטונאום והדיאפרגמה ... 535

פרק 17 מחלות הכליות ודרכי השתן ... 537

פיזיולוגיה ... 538

בדיקות אבחנתיות במערכת השתן ... 539

מחלות גלומרולריות ... 541

מחלות גלומרולריות המתבטאות בהמטוריה ... 547

(Hemolytic-Uremic Syndrome (HUS ... 550

(Renal Vein Thrombosis (RVT ... 552

הפרעות בטרנספורט טובולרי ... 554

מחלות ציסטיות של הכליות ... 555

נפרופתיה טוקסית ... 557

אי־ספיקת כליות ... 558

יתר־לחץ־דם (יל"ד) ... 566

הפרעות התפתחותיות בכליות ... 568

זיהומים בדרכי השתן ... 569

(Vesico Ureteral Reflux (VUR ... 573

אנומליות של כיס השתן והאורטרה ... 574

אנומליות של איברי המין החיצוניים בבנים ... 576

Trauma ... 577

הרטבה (Enuresis) ... 579

פרק 18 מחלות דם ... 581

המוגלובין ... 582

אנמיה עקב יצירה ירודה ... 583

הפרעה בייצור בשל חסרים ... 585

מצבים של הרס מוגבר ... 588

פוליציתמיה ... 595

לויקוציטים ... 596

נויטרופניה ומחלות אחרות בלויקוציטים ... 597

קרישת הדם ... 598

הפרעות בטסיות הדם (תרומבוציטים) ... 599

מנגנון הקרישה ומחלות דמם ... 601

המנגנון הפיברינוליטי והפרעות בקרישה ... 604

מתן עירוי דם ורכיבי דם ... 605

הטחול ... 606

המערכת הלימפתית ... 608

פרק 19 מחלות גידוליות ... 611

ליקמיות בילדים ... 615

גידולי מוח ... 620

לימפומות ... 621

Histiocytoses ... 624

גידולי מערכת העצבים ... 626

גידולי הכליות ... 628

Soft-Tissue Sarcoma ... 629

גידולי עצם ... 631

גידולי העין ... 633

גידולי מערכת העיכול ... 634

גידולי האדרנל ... 636

גידולי הלב ... 638

פרק 20 מחלות מערכת העצבים המרכזית ... 639

הפרעות במצב ההכרה ... 642

הפרעות פרכוסיות (Convulsive Disorders) ... 643

מחלות מערכת העצבים ... 650

נזק מוחי הנגרם בתקופה הפרה-נטלית ... 655

כאבי ראש בגיל הילדות ... 656

Neurocutaneous Syndromes ... 657

מחלות דגנרטיביות של המוח ... 659

מחלות דגנרטיביות של החומר הלבן במוח ... 661

גידולי מוח בילדים ... 664

Brain Abscess ... 666

Subdural & Epidural Empyema ... 667

הפרעות מוחיות וסקולריות ... 668

חבלת ראש ... 669

הפרעות במערכת העצבים האוטונומית ... 670

הפרעות פסיכוסוציאליות ... 671

פסיכוזות ... 675

Child Abuse ... 676

הפרעות קשב ולמידה (Attention Deficit Disorder (ADD ... 677

פיגור שכלי ... 679

פרק 21 מערכת ההפרשה הפנימית (אנדוקרינולוגיה) ... 681

התבגרות ... 691

בלוטת התירואיד ... 694

Hyperthyroidism ... 699

בלוטת הפראתירואיד ... 701

בלוטת האדרנל ... 706

פעילות-יתר של בלוטת האדרנל ... 710

הגונדות ... 716

סוכרת (Diabetes Mellitus) ... 726

היפוגליקמיה ... 735

השמנה ... 739

פרק 22 מחלות עצב-שריר ... 743

מחלות המעבר עצב-שריר ... 746

מחלות השריר ... 747

פרק 23 מחלות אורתופדיות ... 753

מפרק הברך ... 755

הפרעות כיוון (Alignment) של הרגליים ... 756

בעיות בעמוד השדרה ... 757

היבטים אורתופדיים במחלות נוירומוסקולריות ... 758

פרק 24 מחלות עצם והפרעות בגדילת העצם ... 759

מחלות עצם המערבות את החלבונים המרכיבים את הסחוס (Cartilage Matrix Proteins) ... 761

מחלות עצם הנובעות מפגם ברצפטורים הטרנסממברנליים בתאי סחוס ועצם ... 763

הפרעות עצם המערבות טרנספורטר של יונים ... 764

מחלות עצם הנובעות מפגם בספיגת העצם ... 765

הפחתה במינרליזציה של העצם ... 766

ליקויים במבנה של עצמות הגולגולת ... 767

מחלות מטבוליות של העצם ... 768

פרק 25 מחלות עור ... 773

הפרעות התפתחותיות בעור ... 775

נגעים וסקולרים ... 776

שומות העור ... 777

שינויים בצבע העור ... 778

מחלות שלפוחיתיות ... 780

מחלות שלפוחיתיות אוטואימוניות ... 781

דרמטיטיס בילדים ... 782

רגישות עורית לקרינת השמש ... 783

מחלות של הדרמיס ... 785

מחלות של הרקמה התת-עורית ... 786

מחלות של בלוטות הזיעה ... 787

מחלות זיהומיות של העור ... 788

פרק 26 מחלות עיניים ... 793

בדיקת חדות ראיה בילדים ורבליים (מגיל 3-2 שנים) ... 794

עיוורון צבעים ... 795

מחלות זיהומיות ואלרגיות של העין ... 796

ליקויים במערכת ניקוז הדמעות ... 798

מחלות העדשה ... 799

דלקת הענביה (Uveitis) ... 800

מחלות הרשתית והזגוגית ... 801

מחלות סיסטמיות הפוגעות ברשתית ... 803

מחלות עצב הראיה ... 804

גידולים אוקולריים שכיחים בילדות ... 805

גידולים תוך-עיניים ... 806

פזילה ... 807

ניסטגמוס ... 808

לקות ראיה על רקע נוירולוגי/מוחי (Cerebral Visual Impairment ,CVI) ... 809

פרק 27 הרעלות ותאונות ... 811

הרעלות על-ידי חומרים כימיים ותרופות ... 812

בליעת חומרי ניקוי ביתיים ... 822

אינדקס עברי ... 824