|
|
עמוד:13
דיכאון | 13 ( או-סי-די — OCD ) , פוסט-טראומה ( PTSD ) ושימוש לרעה בסמים ואלכוהול ( 2003 , . Kessler et al ) . גם מצבים בריאותיים מסוימים קשורים בדיכאון, וככל הנראה מדובר בקשר דו-סטרי ומורכב . לדוגמה, בעיות בבלוטת התריס, HIV , פרקינסון, פגיעת ראש, בעיות לב . הסובלים מדיכאון ובעיה רפואית נוספת נוטים לחוש תסמינים חמורים יותר של שתי המחלות ( 2002 , . Katon et al ) . אובדנות בקרב הסובלים מדיכאון מז'ורי הסובלים מדיכאון מצויים בסיכון לאובדנות . אין זה מפתיע שאדם מדוכא שאינו מוצא טעם או הנאה בחייו, מיואש וחסר תקווה, רגזני, מרגיש אשם וחסר ערך, לא ישן מספיק וחרד — מצוי בסכנה אובדנית . במצב זה שמירה על חיי המטופל היא כמובן המשימה הראשונה במעלה של המטפל . בעבור מטופלים אובדניים או מטופלים שעשו בעבר ניסיון אובדני, יש להפעיל תחילה תוכנית התמודדות עם משבר אובדני . הנחיות מופיעות בפרק 4 העוסק באובדנות . הערכת סיכון אובדני מתקיימת לאורך הטיפול . ברגע שעולה סיכון אובדני ממשי מוקד הטיפול עובר מיידית למאמץ לשמור על חיי המטופל . נוכח חשיבותו הרבה של נושא האובדנות מוקדש לו פרק שלם, פרק 4 , המספק רקע קצר, כלים להערכת אובדנות והנחיות להתערבות במקרה של התנהגות אובדנית . מן הנאמר עד כאן עלול להיווצר רושם מוטעה שלכאורה כל מי שמאובחן עם דיכאון מצוי על סף התאבדות בכל רגע נתון . ברי לנו שלא כך הם פני הדברים . בסופו של דבר, מרבית הסובלים מדיכאון אינם מתאבדים . אחוז המתאבדים הסובלים מדיכאון עומד על כ- % 9 בקרב מי שהיו מאושפזים עם מחלה אפקטיבית ועל פחות מ- % 5 בקרב מי שלא היו מאושפזים . יתרה מזאת, נמצא שאחוז גבוה מהאנשים הסובלים מדיכאון חמור אינם חושבים כלל על התאבדות ( Bostwick et al . , 2000 ) .
|
אריאל חן
|