1 הגדרות ביזור ובריאות

עמוד:14

ביזור הבריאות בישראל 14 הגדרות ביזור ובריאות על מנת לקדם פתרונות לקשיים במערך חלוקת האחריות והסמכות ניתן לייצר מנגנונים של איזונים ובלמים . הספרות המקצועית מציינת שלושה היבטים מרכזיים שמאפיינים את עבודת הממשלות בתחום זה : על מנת לחזק את מערכת הממשל המקומית, יש צורך להעניק לה ביזור פוליטי כוח פוליטי, על ידי העברת סמכויות יישום מדיניות חקיקה מממשלות מרכזיות למועצות מקומיות שנבחרו באופן דמוקרטי על ידי אזורי הבחירה שלהן . ביזור בתחום הפוליטי, דורש בחירות מקומיות סדירות, סמכויות מוגדרות וברורות, ועצמאות משפטית ופוליטית . ביזור הכוח הפוליטי בין הממשל המרכזי למקומי, הוא חלק ממערכת הבלמים והאיזונים שיכולה לייעל ולהטיב גם את העשייה של הממשל המרכזי 5 . ביזור ארגוני / מנהלי מטיל אחריות על תכנון ויישום המדיניות המקומית ביזור ארגוני / מנהלי בידי השירות הציבורי המקומי . עובדי השירות הציבורי המקומי, עובדים תחת סמכות של ממשלות המקומיות הנבחרות . ממשל מקומי אפקטיבי, הוא בעל יכולת קבלת החלטות, גיוס כוח אדם, ניהול וגיוס משאבים הממשל המרכזי לממשל המקומי . זוהי הדרך הנפוצה והמקובלת ביותר של ביזור . ביזור פיסקאלי / ביזור תקציבי מקנה אוטונומיה בניהול התקציב של הממשל המקומי, תקציבי הכולל שליטה מלאה בהכנסות ובהוצאות של הממשל המקומי . כמו כן, לממשל המקומי ניתנת הסמכות לגבות מיסים לפי ראות עיניהם של בעלי התפקידים בממשל . העברת סמכויות תקציביות באופן אפקטיבי, מצריך ידע בנוגע לאופני ההתמודדות עם אתגרים של יצירת הכנסות וקבלת החלטות יעילה בהוצאות . בנוסף, יש צורך בידע מקצועי ובניית יכולת לניתוח נתונים והקמת מערכות בקרה מותאמות לממשל . מומלץ שהמאפיינים למערכת לניהול תקציבי יכללו : שקיפות הקצאת המשאבים / תקציבים מצד הממשל המרכזי למקומי, יכולת חיזוי של גובה התקציב העומד לרשות הממשל המקומי ואוטונומיה בנוגע לקבלת החלטות בנושא . בניגוד לנוהג שקיים במדינות רבות של מענקים וקולות קוראים שרירותיים, ( לעיתים מונעים מאינטרסים פוליטיים ) , הקצאת המשאבים לממשל המקומי, צריכה להתבסס על נוסחאות שקופות, מוגדרות באופן שהממשל המקומי יכול לצרוך את התקציבים מודלים או מנגנוני איזונים ובלמים בין דרגי הממשל יפורטו בחלק ב' של המסמך . 5

המכון למחשבה ישראלית


לצפייה מיטבית ורציפה בכותר