|
|
עמוד:14
בתסמונת זו אין עדות לדאגה בנוגע לצורת הגוף והמשקל, היא לא ניתנת להבנה על רקע מצב רפואי או הפרעה נפשית, דיכאון חמור, פיגור שכלי או הפרעה נפשית התפתחותית ( Pervasive Developmental Disorder ) , אינה מוסברת על ידי מחסור במזונות זמינים או נורמות דתיות . כשהתסמונת נמשכת לאורך זמן, היא עשויה להגביר את הסיכון של בעליה לפתח ה"א ספציפית בהמשך החיים ( 2017 , . Thomas et al ) . התנהגות אכילה נמנעת או מגבילה אצל תינוקות וילדים צעירים תוארה בעבר באמצעות מונחים כגון אכילה בררנית, אנורקסיה תינוקית, הפרעת האכלה והפרעה רגשית של הימנעות ממזון . למרות שינוי ההמשגות ב‑‑ ,2013 הספרות בתחום קשיי האכלה / אכילה בילדים מהווה בסיס חשוב שמסייע בטיפול ARFID‑‑ב . נערה עם תסמונת ARFID מדגימה דפוס הימנעות, בדומה לזה המופעל בהפרעות האכילה האחרות ( ובשונה מדפוס רגיל של אכילה בררנית כמפורט בטבלה 1 ובהמשך בפרק 2 ) . דפוס האכילה הדומיננטי הוא צמצום ואכילה פחותה מצורכי הגוף, שלרוב מלווה בהידרדרות משמעותית במשקל עד כדי תת‑‑משקל, עיכוב גדילה והתפתחות לצד בעיות רפואיות, קשיים בתפקוד וקשיים חברתיים ( 2013 Schmidt et al . , 2021 ; APA, ) . יתר על כן, לרוב התסמינים מחמירים עם הזמן, בדומה לתסמינים כפייתיים . להלן השוואה בין ה"א נמנעת מגבילה ( ARFID ) ובין בררנות אכילה רגילה, שמאפייניה יפורטו בפרק 2 . שיעור הפרעות החרדה באנשים עם ARFID גבוה יותר מזה שבהפרעות האכילה האחרות . במחקר רטרוספקטיבי בקרב אנשים שנבדקו בחשד לנוירו‑‑גסטרואנטרולוגיה מצאו כי % 3 . 6 ענו על הקריטריונים לאבחנה של ARFID ו‑‑ % 3 . 17 הפגינו סימפטומים משמעותיים של הגבלה, ולפיכך הומלץ שייבדקו בהערכה לתסמיני תת‑‑תזונה . שכיחות ARFID בקרב בוגרים שפנו לסיוע על רקע בעיות במערכת העיכול נעה בין % 13 ‑ % 40 ואילו בקרב ילדים השיעורים לא ברורים ( 2022 , . Murray et al ) . מוריה גולן | רחל פוגל 14
|
|