|
|
עמוד:13
הפרעות האכלה ) FeedingFeeding DisordersDisorders ) הפרעות האכלה הן קבוצת תסמונות המופיעה בשיעור גבוה יותר בילדים, ופעמים רבות קשורה ליחסי האכלה, כלומר, היחסים בין הילד לדמות המטפלת - זו שמכינה, מגישה ודואגת שהילד יאכל, אך לא תמיד . בקבוצה זו נכללות פיקה ( Pica ) , הפרעה המאופיינת בצריכת רכיבים שאינם חומרי מזון כגון סיד, חול, קמח, אבנים וכד' והפרעת העלאת גירה ( Rumination Disorder ) , שמאופיינת בהחזרה רצונית של המזון מהקיבה אל הפה . מפאת השכיחות הנמוכה של שתי הפרעות אלו, לא נעסוק בהן כאן . נרחיב בנוגע ARFID‑‑ל - הפרעת צריכת מזון נמנעת מגבילה, שהמופע שלה קיים בכל הגילאים . הפרעות אכילה ) EatingEating DisordersDisorders ) הפרעות אכילה הן תסמונות המאופיינות בהתנהגויות של שליטת יתר ( צמצום או הימנעות או התנהגות מפצה ) או תת‑‑שליטה על האכילה ( זלילה ) , הגוף והחיים . שליטת יתר מתבטאת, בין היתר, בצמצום הכמות הנאכלת או מגוון המזונות הנצרך דרך הימנעות מאכילה, אכילת כמויות קטנות, דחיית ארוחות, זריקת אוכל, פירור האוכל או שימוש בהתנהגויות מפצות כחלק מהניסיון להתרוקן לפחות חלקית מהמזון שנצרך . התנהגויות מפצות עשויות לכלול צומות, הקאות, שימוש במשלשלים, לעיסה ויריקה, פעילות גופנית ( פ"ג ) מופרזת ועוד . תת‑‑שליטה באכילה עשויה להתבטא באכילה זללנית, בולמוסי אכילה ולעיתים בהתנהגויות מפצות ( לפירוט התסמינים ראו פרק 2 ) . ב‑‑ DSM‑5 , נוסף על פיקה והפרעת העלאת גירה, מוגדרות ההפרעות הבאות : הפרעת צריכת מזון נמנעת מגבילה ) ARFIDARFID - AvoidanceAvoidance RestrictiveRestrictive FoodFood IntakeIntake ) הפרעת צריכת מזון נמנעת מגבילה תסמונת המאופיינת בהידרדרות ניכרת במשקל ( ולעיתים גם בחסרים תזונתיים ) בעקבות אכילה פחותה מצורכי הגוף, על רקע רגישות יתר חושית או על רקע הפעלת שליטת יתר בשל מרכיב חרדתי לא‑‑מודע, או על רקע חוסר עניין באוכל, שקשור לעוררות יתר או תת‑‑עוררות או סיבה אחרת לא‑‑ידועה . להרעיב את הזאב שבפנים - כרך א 13
|
|