חומרת הפסיכופאתולוגיה ותיפקוד לקוי של כוחות האגו

האם המתאבדים והמנסים להתאבד הם חולי נפשי האם מעשה ההתאבדות מעיד על הידרדרות רגשית , על שיפוט לקוי של המציאות ועל אובדן שליטה על הדחפים ? לאקרלי ( 57 ) היתה השפעה רבה על חוקרים העוסקים בהתאבדות ילדים . הוא מניח כי ילדים העושים ניסיונות התאבדות מסוכנים סובלים מנסיגה חמורה מן המציאות , מהתפוררות פנימית בעיקבות קונפליקטים עמוקים ביותר ומעיוות בתיפקודי הרגש וההכרה . על פי דבריו , ניתן להניח כי ההתאבדות במקרים כאלה היא בעצם ניסיון בריחה מהתפוררות מוחלטת של האישיות ומחשש לאובדן מוחלט של הקשר עם המציאות . כדוגמה לאובדן הקשר עם המציאות מביא אקרלי גם את ההתיחסות של הילדים למוות . תפיסת המוות כמצב הפיך מעידה , לדעתו , על נסיגה בכוחות ההכרה . חוקר זה מבחין בין איום התאבדות לבין ניסיון התאבדות רציני , וקובע כי ניסיון התאבדות מראה על פאתולוגיה נפשית , ואילו איומים או מחשבות התאבדות מראים על מצב נפשי פחות חמור . לדעתו , יש אפוא קשר בין חומרת הפאתולוגיה ודרגות הסיכון שבמעשה ההתאבדות . מכאן , שאם ילד מאיים בהתאבדות , הוא עדיין בגבול ההפרעה הקלה ; אך אם תקופה קצרה לאחר מבן עשה ניסיון התאבדות , הרי הוא ה...  אל הספר