איור ח‭.6.‬ יצירת טרנסמיטר משלפוחיות עלייה בריכוז הסידן התוך־תאי גורמת לאיחוי השלפוחיות עם קרום התא ולשחרור הטרנסמיטר. הסידן התוך־תאי יכול לעלות על ידי כניסת יוני סידן דרך תעלות סידן המצויות בקרום התא או על ידי שחרור יוני סידן ממחסני סידן תוך־תאיים. באיור ארבע שלפוחיות (משמאל לימין‭:(‬ שלפוחיות מלאות חופשיות העוברות תהליך עיגון על קרום התא הקדם־סינפטי, כניסת יוני הסידן גורמת לאיחוי השלפוחית עם קרום התא ולשחרור מולקולת טרנסמיטר. לאחר מכן השלפוחיות הריקות נקלטות בתוך התא הקדם־סינפטי בתהליך של אנדו