המרכיב הנרקיסיסטי והשלכותיו על הטיפול הפנימייתי האינטנסיבי במתבגרים בעלי הפרעות אישיות קשות במעון בית חנה

270 מעון לנפש סוערת לכן, טוען הנלי, אין לראות בהשלכה הנרקיסיסטית ובהכחשה הגנות פתוגניות בבסיסן אלא ככאלה שבכוחן להפוך פתוגניות או להישאר אדפטיביות, על פי השימוש שעושה בהן האגו . בהקשר זה כותבת פאולינה קרנברג ( ,1989 P . Kernberg ) על ה"עצמי הגרנדיוזי" ( Grandiose Self ) אשר שומר על האיזון הנרקיסיסטי הפתולוגי בכך שהוא מתחזק את המשאלה שהעולם יהיה כפי שהעצמי הגרנדיוזי מצפה שהוא יהיה, בלי צורך להתפשר עם המציאות . היא מוסיפה כי אותו עצמי גרנדיוזי מונע את המגע עם האובייקטים המופנמים המקולקלים וההרוסים בזכות הפיצול הפנימי בינו לבין העצמי הדחוי, המושפל, הפגיע, אשר מושלך החוצה ( עמ' ,45 תרגום חופשי מצרפתית ) . עבור הרברט רוזנפלד ( 1971 H . Rosenfeld, ) , ההולך בעקבות מלאני קליין, במרכזם של יחסי אובייקט נרקיסיסטיים ניצבת הקנאה המסיבית לאחר ובאחר . מכיוון שקנאה זו מעוררת תוקפנות רבה כלפי האובייקט, היא מורחקת מן המודעות בעזרת דוולואציה מסיבית שלו, דבר המאפשר למטופל בסיטואציה הטיפולית שלא לבוא במגע עם עצמו ועם קשייו . אוטו קרנברג ( 1975 O . Kernberg, ) , עומד על ההבדלים בין תופעות נרקיסיסטיות בהפרע...  אל הספר