פיברומיאלגיה / / אתגרים, התמודדות, טיפול וזכויות | 165 האמיטריפטילין במינון נמוך, התרופות מקבוצת ה - SNRI , הטרמדול, הפרגבלין ומרפה שרירים . למעשה כיום, פרגבלין ודולוקסטין הן התרופות היחידות הרשומות בישראל עבור תסמונת הפיברומיאלגיה . בכל מקרה שבו מתקבלת החלטה של הרופא ושל המטופל להתחיל טיפול תרופתי, מומלץ להתחיל במינונים קטנים ולעלות במינון בהדרגה בהתאם לתגובה הקלינית . תמיד יש צורך לאזן בין התועלת הקלינית של התרופה לבין תופעות הלוואי, וכמובן – להשתדל לשלב את הטיפול התרופתי עם שיטות הטיפול האחרות ( פעילות גופנית וכד׳ ) . דוגמה להמלצה טיפולית לאנשים הסובלים מכאבים עזים היא דולוקסטין ( סימבלטה ) , פרגבלין ( ליריקה ) או טרמדול ( טרמדקס ) עם או ללא אקמול . דוגמה להמלצה לאנשים הסובלים מהפרעות שינה היא מינון נמוך של אמיטריפטילין ( אלטרולט ) , מרפה שרירים ( פלקסריל או בקלוסל ) או פרגבלין ( ליריקה ) לפני השינה . למרות המגבלות המתוארות לעיל, בחלק מהמקרים אפשר להשיג הקלה בעלת משמעות קלינית במצב החולים ועל ידי כך להקל עליהם את ההתמקדות בהיבטים האחרים של הטיפול . במהלך המעקב הרפואי יש צורך מתמיד ל...
אל הספר