| 259 מצוס חסרומ רפומססמ פעולות דחופות טיפול בכל מקרה של אריתמיה, שינויים בא . ק . ג או רמת אשלגן מעל 5 . ,6 הכנס לחדר הלם וחבר למוניטור . פעל לפי אלגוריתם של ABC ושל אריתמיה בהתאם לצורך . הכנס 2 עירויים, וקח אלקטרוליטים מהירים, גזים ותפקודי כליה . במידת האפשר בצע א . ק . ג עם 12 לידים . התחל מיד טיפול בהיפרקלמיה : ייצוב הממברנה הקרדיאלית : אם קיימים שינויים אופייניים בא . ק . ג ( מעבר לחידוד גלי T ) התחל טיפול ב- % 10 Calcium gluconate : 100 - 50 מ"ג / ק"ג, מקסימום 1000 מ"ג ב- push איטי על פני 5 - 2 דקות . האפקט מיידי אבל חולף, ניתן לחזור כעבור 10 דקות . יש להיזהר בילד שנוטל Digoxin . קלציום אינו משנה רמת אשלגן . מעבר לתוך התא : אינהלציות ventolin ( Salbutamol ) 5 - 5 . 2 מ"ג . ישפיעו תוך 30 - 20 דקות למשך 4 - 2 שעות . 1 . 0 Insulin יחידות לק"ג עם 5 . 0 גרם / ק"ג גלוקוז ( גלוקוז % 25 , 2 מ"ל / ק"ג ) , ישפיע תוך 30 - 15 דקות למשך כמה שעות . יש לעקוב אחרי גלוקוז . Bicarbonate : יעיל בעיקר בילדים עם אצידוזיס מטבולית . בהיעדרה אינו מומלץ בשל תופעות הלוואי וספקות לגבי יעילותו ( לא ...
אל הספר