מה שדחוף לדעת | 170 במקרי חירום כמפורט להלן — פרוצדורות מצילות חיים תמיד יקדימו בדיקות הדמיה ! בירור ראשוני דגשים : C - spine protection + Airway : A : הבטח נתיב אוויר . שמור על עמוד השדרה הצווארי תוך כדי ביצוע הבדיקה והטיפול . B : שים מסכת חמצן עם רזרבואר, ספק תמיכה נשימתית במידת הצורך . בדוק את איכות הנשימה — טכיפנאה ( לרוב כתוצאה מהיפוקסיה ) , נשימה פרדוקסלית . דגשים בבדיקה : הסתכלות — זיהוי של גודש ורידי צוואר, סטייה של הקנה ואמפיזמה תת- עורית . מישוש — צלעות שבורות, אמפיזמה תת-עורית . ניקוש — עמום ( נוזל ) לעומת רזוננטי ( אוויר ) . האזנה — קולות נשימה מופחתים בהמוטורקס, פנאומוטורקס, קונטוזיה ריאתית . Tension Pneumothorax : הלחץ הגבוה והתזוזה של המדיאסטינום מובילים להפרעה בהחזר הוורידי . הטיפול הוא ניקוז מיידי באמצעות נקז חזה . יש לנקז ולחבר לוואקום תחת מים . ביצוע needle decompression הוא פרוצדורה מצילת חיים השייכת לשלב ה- Pre - hospital . במקרה זה מוחדרת מחט בקוטר גדול יחסית ( g 14 ) ברווח הבין-צלעי השני ב- midclavicular line . פצוע שעבר needle decompression , יטופל באמ...
אל הספר