64 אושי שהם - קראוס אלא שעלות כל מנה היא אלפי שקלים, ויש מאות חולים . איך נחליט ? התועלתן יגיד לנו שאנחנו צריכים להביא מקסימום תועלת למקסימום אנשים . ועכשיו השאלה היא איך אפשר למדוד תועלת ? ובמקרה שלנו, נניח שניקח ממליון השקלים של סל התרופות מאה אלף לטובת התרופה החדשה ונוסיף חמש שנות חיים למאה איש, אבל מבלי לרפא אותם . אבל הבעיה היא שאותם מאה אלף שקלים היו מיועדים לאנשים אחרים ולצרכים אחרים . למשל לריפוי מלא של עשרים איש באמצעות השתלת איברים . אז מה מביא את התועלת הרבה ביותר ? להציל חיים של עשרים אנשים, או להאריך חיים למאה איש בעוד חמש שנים ? איך מודדים בכלל דבר כזה ? שאלה קשה . ואגב, הדוגמאות כאן לגמרי מציאותיות, למשל דוגמת ההרצפטין . הרצפטין היתה תרופה חדשה שיכולה להאריך בשנים את חייהן של חולות בסרטן השד שכבר לא ניתנות לריפוי מלא . זוהי תרופה יקרה מאוד, והיה לחץ ציבורי עצום להכניס את התרופה לסל התרופות . אבל, כמו שאמרנו, הכנסתה היא על חשבון משהו אחר, ומישהו צריך להחליט על חשבון מה, ומישהו צריך למדוד ולהחליט מי האנשים האחרים שישלמו את מחיר ההחלטה הזו בבריאותם או בחייהם . אז איך מודדים...
אל הספר