הקדמה פעמים רבות אנו נתקלים בחולים בהם האבחנה הראשונית , בעת הקבלה לבית החולים , חבלה — כגורמת לנכות — היתה מוטעית . לעתים החבלה גרמה אמנם לשברים , פגיעת ראש או פגיעות נלוות אחרות ואלו מסכו את הגורם הנפשי האמיתי . במהלך האשפוז האבחנה שונתה להפרעה קונברסיבית ( ה ” ק ) . בהפרעה קונברסיבית התסמינים אינם מופקים באופן מכוון או מודע , ולא קיים רווח משני . לאבחנה המבדלת בין נכות גופנית בעלת בסיס אורגני לבין שיתוקים ונכויות שמקורם קונברסיבי חשיבות ממדרגה ראשונה : אבחנתית ( אבחנה , אבחנה מבדלת , שלילת גורמים אורגניים ) , טיפולית ( פסיכולוגי , פסיכיאטרי ושיקומי ) , אדמיניסטרטיבית ( שיתוק ממקור קונברסיבי דינו כדין כל שיתוק אחר , מבחינת צרכיו השיקומיים של המשותק ) , רפואית ( טיפולים , מעקב ארוך טווח ) וחברתית - תעסוקתית . גם בהיעדר מקור אורגני , יש צורך באבחון , טיפול ושיקום לנכים אלו . מדובר בהשקעת זמן , מעורבות צוות רב - תחומי מיומן ושימוש באמצעים אבחנתיים יקרים ומשוכללים . אבחון מוטעה של חולים כאלו חושף אותם לטיפולים מיותרים שמלווים בתופעות לוואי . המקרים נדירים ואין תמונה אפידמיולוגית מלאה ומד...
אל הספר