אטיולוגיה אנטרו-וירוסים ( Enteroviruses ) נקראים כך בשל יכולתם להתרבות במערכת העיכול , אך לרוב אינם גורמים לגסטרואנטריטיס . קבוצה זו של נגיפים כוללת שלושה זנים של נגיף הפוליו 23 , זנים של קוקסקי-וירוס A ( Coxsackievirus , A ) שישה זנים של קוקסקי-וירוס 29 , B זנים של אקו-וירוס ( Echovims ) וזני האנטרו-וירוס . 71-68 לאחרונה זוהו זני האנטרו-וירוסים 102-73 בבני אדם , אך משמעותם הקלינית אינה ברורה . רוב הזיהומים על ידי אנטרווירוסים נגרמים על ידי נגיפים מסוג אקו-וירוסים . פתוגנזה וחיסון מבין האנטרו-וירוסים , נגיף הפוליו הוא הנחקר ביותר . לאחר עיכולו , הנגיף מזהם את תאי האפיתל של רירית המעי , ומשם מתפשט אל קשריות הלימפה האזוריות , גורם לוירמיה ומתרבה במערכת הרטיקולואנדותליאלית ;( Reticuloendothclial System - RES ) במקרים מסוימים יתכן גל נוסף של וירמיה . הנגיף חודר למערכת העצבים המרכזית דרך הדם או דרך מסילות עצביות . הוא שוהה בדם 5-3 ימים ; מצוי בלוע במשך שלושה שבועות ומופרש ממערכת העיכול במשך 12 שבועות לאחר הזיהום . מטופלים מדוכאי חיסון מפרישים את הנגיף במשך עד 20 שנים . הזיהום נשלט על ידי מע...
אל הספר