פתיפיזיילוגיה : ארגון מסילות הכאב גירויים תחושתיים גורמי כאב ( Noriceptive ) בעור ובאיברים פנימיים מפעילים סיומות עצבים של נוירונים אפרנטיים ( Afferent ) ראשוניים , שמקושרות בסינפסה לנוירונים מדרגה שנייה uim ( Second Order ) השררה או המדולה ( תרשים , ( 6-1 והם הופכים למסילות צולבות המגיעות לתלמוס ומושלכות לקליפת המוח הסומטית . נוירונים עולים במקביל ומתחברים לגרעיני גזע המוח , התלמוס המדיאלי והוונטרוקאודלי . מסילות מקבילות אלו מקרינות למערכת הלימבית ואחראיות על ההיבט הרגשי של הכאב . הכאב מווסת ומועבר בגובה הקרן האחורית דרך מסילות בולבוספינאליות המכילות סרוטונין , נוראפינפרין ומספר נוירופפטידים . מנגנוני פעולה של חומרים המשנים קליטת כאב כוללים ה 0 רותת דלקת ברקמות ( תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות , מעכבי יצירת פרוסטאגלנדינים , ( הפרעה בהעברת הכאב ( נרקוטיקה , ( או הגברת הוויסות השלילי ( נרקוטיקה ונוגדי דיכאון . ( נוגדי פרכוסים ( גבאפנטין , קארבאמזפין ) יכולים להיות יעילים בתחושות כאב מדומות , הנובעות מפגיעה בעצבים פריפריים . טיפול בכאב כאב סומטי חד כאב מתון מוקל בדרך כלל ביעילות באמ...
אל הספר