להחשיד באם סוכרתית אך גם במקרה קשה של . PHHI משך הזמן שחולף בין הארוחות לבין הופעת ההיפוגליקמיה הוא רמז חשוב . במרבית המקרים חולפות מספר שעות של צום לפני הופעת ההיפוגליקמיה הופעה מוקדמת יכולה לרמז על גלקטוזמיה למשל . העמסת גלוקגון יכולה לעזור בחלק מהמקרים והיא באה לבדוק את יכולתו של הכבד להפריש גלוקוז לדם במנגנון הגליקוגנוליזיס . באופן נורמלי רמת הגלוקוז עולה ג"מ 50-25-ב % תוך 45-15 דקות . חוסר תגובה יכול לנבוע מחוסר גליקוגן בכבד או ממחלה בכבד . לעתים יש לבדוק הן לאחר האוכל והן ברעב . בילדים עם Ketotic Hypoglycemia אין תגובה מספקת לגלוקגון בעת היפוגליקמיה או לאחר 24 שעות צום , אך התגובה תקינה בין ההתקפים . טיפול בהיפוגליקמיה הטיפול הראשוני , המשותף לכל המצבים , הוא מתן גלוקוז , לשם תיקון מהיר של ההיפוגליקמיה . היפוגליקמיה סימפטומטית בדרךכלל מחייבת מתן גלוקוז תוך-ורידי . בנוסף לכך יש לתת טיפול בהתאם להפרעה הקיימת . מתן גלוקגון ג"מ 1 , בזריקה תוך-שרירית , יעיל בחלק ממקרי ההיפוגליקמיה . הוא אינו טוב בהפרעות במטבוליזם הגליקוגן , במחלות כבד וב . Ketotic Hypoglycemia- באחרון קיימת תגובה טובה...
אל הספר