התחלות – התחזות (Malingering)

התחלות או התחזות היא הצגה מודעת ומכוונת של תלונות גופניות או נפשיות , מתוך כוונה להטעות ולהשיג טובות הנאה כספיות במקרה של תביעה על נזקי בריאות או השתמטות ו / או שחרור משירות צבאי , או קבלת הקלות והנחות על-ידי מערכת המשפט או שירות בתיהסוהר . יש לחשוד בהתחלות או בהתחזות כאשר ניכר פער בולט בין התלונות לבין הממצאים האובייקטיביים , חוסר שיתוף פעולה בבדיקה והתנהגות שאינה מתאימה לידע הרפואי המקובל . לעתים אפשר להבחין בלי קושי בתועלת שהמתחזה יפיק אם טענותיו יתקבלו . שכיחות השכיחות של ההתחזות מוערכת בסך-הכל באחוז אחד , אך האחוזים עולים כשמדובר בהיבטים רפואיים-משפטיים או בשירות צבאי . התופעה שכיחה במיוחד אצל אנשים עם הפרעת אישיות אנטי-חברתית , הפרעת אישיות גבולית והפרעת אישיות נרציסטית . אבחון האבחון של התחזות מבוסס בדרך-כלל על ההתרשמות הקלינית , שלעתים אינה קשה , אך תמיד מבוססת על תחושות ועל ניסיון קליני , ולא תמיד קל להוכיחה . מבחנים פסיכולוגיים יכולים לעזור , אך גם הם אינם מדויקים ואינם חד-משמעיים . יש מתחזים שלומדים היטב את סימני ההפרעה הנפשית , בעיקר של הפרעות המבוססות במידה רבה על תלונות ס...  אל הספר