מדובר בהפרעות סומטופורמיות שאינן מתאימות לאבחנות שלעיל , אך יש תלונות על תסמינים גופניים שאין להם הסבר גופני שנמשכות שישה חודשים לפחות . הן גורמות מצוקה לחולה , ואין אפשרות להסבירן באמצעות אבחנה פסיכיאטרית אחרת . לרוב מתלוננים החולים על הפרעות של מערכת העצבים האוטונומית , כגון : תלונות על הפרעות בנשימה , במערכת העיכול , במערכת האורוגניטלית או במערכת הקרדיווסקולרית . להפרעות אלה אין הסבר גופני או פיזיולוגי . סיבתיות יש השערות פסיכואנליטיות לא מוכחות , כגון תחושות של דחיה , הערכה עצמית נמוכה , תחושות מודחקות של כעס ותוקפנות . כיום שלטת ההשערה על התרוששות , ( Depletion ) כתוצאה של דחק מתמשך שגורם להתרוקנות של האמינים במוח ולוויסות נוירואנדוקריני לקוי .
אל הספר